【期刊簡介】

　　《天津醫藥》創刊于1959年，是天津市衛生局主管，天津市醫學科學技術信息研究所主辦，集天津醫科大學總醫院、天津市胸科醫院等20余家富有實力的臨床、教學、科研單位聯合協辦，是國內外公開發行的有較高知名度的綜合性醫學期刊。辦刊宗旨是面向中高級醫務人員，兼顧基層醫院的醫生，為廣大醫務工作者提供學術交流的平臺。本刊能及時反映國內外的醫學科學進展，報道大量臨床醫療信息。設有“論著”、“實驗研究”、“短篇論著”、“臨床論叢”、 “診斷技術”、“專題筆談”、“綜述與講座”、“藥物臨床觀察”和“國內外研究快訊”等欄目。自1959年創刊以來，獲得國內外讀者一致好評。作者、讀者遍布全國30個省、自治區、直轄市�！短旖蜥t藥》在歷屆重大評優活動中獲獎。曾榮獲全國優秀期刊獎;國家科技期刊方陣雙百期刊獎;第一屆(2004年)、第二屆(2007年)、第三屆(2009年)北方優秀期刊獎、連續八屆獲華北地區十佳和優秀期刊獎，連續八屆獲天津市優秀期刊獎，連續九屆被評為天津市一級期刊。《天津醫藥》以其信息量多、被引用率和文摘收錄率高的優勢連續5次入選中文核心期刊要目總覽被評為國家綜合性醫藥衛生類核心期刊，為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。 本刊為月刊，國際A4開型(大16開本)，國內外公開發行，國內統一刊號：CN 12-1116/R,國際標準刊號：ISSN 0253-9896。每冊定價 10.00元，全年共計120.00元。全國各地郵局均可訂閱，本刊郵發代號 6-3(M241)。 本刊不接受任何中介機構、廠家代為投稿，請作者務必使用基于本單位或所參加課題的真實材料撰寫科研論文，通過我編輯部遠程投稿系統自行投稿，并在接到稿號后及時郵寄單位介紹信及審稿費，以免延誤審稿。本刊一旦查到抄襲稿件即將該作者及所在單位列為不受歡迎作者及機構，以后將不再接受其所投任何稿件。 因作者輕信他人導致投稿失敗或造成損失，本刊概不負責! 本刊編輯部地址： 300070 天津市和平區貴州路96號D座《天津醫藥》編輯部 電話:022-23337519 傳真:022-23337508 E-mail:[email protected] 網址：http://www.tjyybjb.ac.cn

　　【主要欄目】

　　論著、實驗研究、臨床論叢、經驗交流、綜述與講座、專題筆談、研究快訊、短篇與病例報告

　　雜志優秀目錄參考：

　　酸性條件下變異鏈球菌臨床株表面相關蛋白表達差異分析 趙興福，江山，黃曉晶，閆福華，ZAHO Xingfu，JIANG Shan，HUANG Xiaojing，YAN Fuhua

　　取向性絲素蛋白仿生軟骨支架的制備及其生物相容性評估 楊強，丁曉明，徐寶山，趙艷紅，劉越，張揚，馬信龍，YANG Qiang，DING Xiaoming，XU Baoshan，ZHAO Yanhong，LIU Yue，ZHANG Yang，MA Xinlong

　　體外誘導人牙齦成纖維細胞多向分化潛能的實驗研究 蔣少云，陶玉飛，李陽，宋立婷，朱東望，鄧嘉胤，JIANG Shaoyun，TAO Yufei，LI Yang，SONG Liting，ZHU Dongwang，DENG Jiayin

　　miR-223敲減慢病毒的構建 張欣，關曉慧，王寶利，ZHANG Xin，GUAN Xiaohui，WANG Baoli

　　鹽酸戊乙奎醚對肺泡Ⅱ型上皮細胞氧化損傷的影響 杜學柯，潘靈輝，裴圣林，葛萬運，DU Xueke，PAN Linghui，PEI Shenglin，GE Wanyun

　　蓮心堿促進膀胱癌5637細胞凋亡增強Caspase-7表達及活化 徐賓，張天禹，譚寧，閆亓，徐伶俐，劉曉佳，高漓，XU Bin，ZHANG Tianyu，TAN Ning，YAN Qi，XU Lingli，LIU Xiaojia，GAO Li

　　利拉魯肽對2型糖尿病阿爾茨海默病樣三重轉基因小鼠學習記憶的影響 孫潔，陳書儀，路素素，鄭軍，鄧艷秋，SUN Jie，CHEN Shuyi，LU Susu，ZHENG Jun，DENG Yanqiu

　　雙重熒光實時PCR法鑒定SRBⅠ基因敲除小鼠 潘麗莉，鄭璐，張俊，于洋，姚霜，喻妙梅，馮悅華，羅光華，PAN Lili，ZHENG Lu，ZHANG Jun，YU Yang，YAO Shuang，YU Miaomei，FENG Yuehua，LUO Guanghua

　　糖腎方對2型糖尿病大鼠肝臟氧化應激水平及病理改變的影響 李忻，顧立剛，趙婷婷，楊鑫，張韞，張浩軍，嚴美花，董晞，趙海玲，玉敏，李平，LI Xin，GU Ligang，ZHAO Tingting，YANG Xin，ZHANG Yun，ZHANG Haojun，YAN Meihua，DONG Xi，ZHAO Hailing，WEN Yumin，LI Ping

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　天津醫藥最新期刊目錄

MR DWI及ADC值在鼻咽癌患者頸部淋巴結性質鑒別診斷中的應用————作者：馬平;徐小明;葉德剛;

摘要：目的 探究磁共振擴散擴散加權成像（MRDWI）及表觀擴散系數（ADC）對鼻咽癌患者頸部淋巴結性質的鑒別診斷價值。方法 納入98例鼻咽癌患者，其中經病理證實淋巴結惡性者65例，淋巴結良性者33例；病理診斷前均行MRI常規平掃、DWI檢查，記錄良惡性淋巴結的ADC值，采用受試者工作特征（ROC）曲線評估其診斷價值，并比較MRI、ADC值鑒別鼻咽癌良惡性淋巴結的診斷效能。結果 65例惡性淋巴結中42例伴...

異硫氰酸芐酯聯合索拉非尼治療未分化甲狀腺癌機制探討————作者：馬春梅;于鵬;張其程;楊磊;李棣華;譚建;孟召偉;

摘要：目的 探討異硫氰酸芐酯（BITC）聯合索拉非尼（Sor）治療未分化甲狀腺癌（ATC）的機制。方法 將0、20、30、40和50μmol/L Sor作用于2種ATC細胞株8505C和CAL-62，采用CCK-8法檢測細胞存活率。通過計算聯合用藥指數測定BITC和Sor的聯合用藥劑量。將CAL-62和8505C分別用10μmol/L BITC(BITC組)、10μmol/L Sor(Sor組)、10μ...

C形鉗外固定急救技術與骨盆兜帶懸吊牽引技術治療不穩定骨盆后環骨折的療效比較————作者：馬嘯天;殷鈺涵;余棹暉;

摘要：目的 對比C形鉗外固定急救技術與骨盆兜帶懸吊牽引技術在不穩定骨盆后環骨折中的應用效果。方法選取不穩定骨盆后環骨折患者80例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予骨盆兜帶懸吊牽引技術固定骨盆骨折，觀察組給予C形鉗外固定急救技術固定骨盆骨折。于固定后行術后骨盆X線檢查評估2組骨盆骨折復位質量；記錄急救操作/手術時間、總輸血量及術后2 h休克指數；并評估急救效果（再出血率、二次損傷率...

序貫器官衰竭評分聯合Clara細胞蛋白和血管生成素-2對膿毒癥所致ARDS的預測價值————作者：胡卓;謝松波;游詩偉;

摘要：目的 探究序貫器官衰竭評分（SOFA）聯合血清Clara細胞蛋白（CC16）、血管生成素-2(Ang-2)對膿毒癥所致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者預后的預測價值。方法 以入院后72 h內是否并發ARDS，將173例膿毒癥患者分為并發組76例和非并發組97例；根據并發組患者30 d內死亡情況分為死亡組35例和生存組41例。酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測患者血清CC16、Ang-2、C反應蛋...

行氣通降片治療餐后不適綜合征肝胃不和證的臨床療效————作者：王雪梅;張維;周洵;劉沖;

摘要：目的 探究行氣通降片治療餐后不適綜合征（PDS）肝胃不和證的臨床療效及對患者胃電圖指標的影響。方法 前瞻性選取300例PDS患者，按照隨機數字表法分為對照組（采用枸櫞酸莫沙必利+行氣通降片模擬劑治療，151例）和觀察組（采用枸櫞酸莫沙必利+行氣通降片治療，149例），比較2組中醫證候積分、臨床療效、胃電圖指標、負性情緒評分、生活質量評分和不良反應發生率。結果 2組治療后中醫證候積分均降低，且觀察組...

中樞性性早熟女童血清Kisspeptin、LH的水平及意義————作者：熊學義;張雪松;劉小娜;鄭新月;劉常茹;

摘要：目的 探討血清神經肽吻素（Kisspeptin）、促黃體生成素（LH）在中樞性性早熟（CPP）女童血清中的表達及意義。方法 納入98例CPP女童并作為研究組，另將同期納入的91例健康女童設為對照組。無干預狀態下對CPP女童隨訪6個月，依據隨訪期間發育情況分為快進展型CPP(RP-CPP)組（n=46）和慢進展型CPP(SP-CPP)組（n=52）。采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清Kiss...

杞菊地黃丸聯合氟米龍滴眼液治療肝腎陰虧型干眼癥的療效觀察————作者：常春麗;陳澤秦;劉全保;盛艷芬;

摘要：目的 探討杞菊地黃丸聯合氟米龍滴眼液治療肝腎陰虧型干眼癥（DED）的療效及對患者眼表功能的影響。方法 選取2021年4月—2024年5月在本院收治的92例DED患者，依照隨機數字表法分成常規組和聯合組，每組46例。常規組給予氟米龍滴眼液治療，聯合組在常規組基礎上口服杞菊地黃丸治療。比較2組DED患者治療療效、淚膜破裂時間（TBUT）、淚液分泌功能、角膜熒光色素染色（FLS）、干眼癥眼表疾病指數（O...

腎透明細胞癌中PRMT2、TRAF2與轉移相關基因表達對預后的評估價值————作者：杜凌云;王耀武;任楠;

摘要：目的 分析腎透明細胞癌（ccRCC）中蛋白質精氨酸甲基轉移酶2(PRMT2)、腫瘤壞死因子受體相關因子2(TRAF2)的表達與轉移相關基因的相關性及對預后的評估價值。方法 選取110例ccRCC患者，并檢測其癌及癌旁組織PRMT2、TRAF2蛋白和mRNA表達，以及轉移相關基因N-鈣黏素（N-cad）、E-鈣黏素（E-cad）、血管內皮生長因子A(VEGFA)、血管內皮生長因子C(VEGFC)mR...

床旁超聲造影聯合氣水交替注射法在重癥鼻腸管留置患者中的應用效果————作者：馮華;王魁;徐文俊;李能;張恒喜;

摘要：目的 觀察床旁超聲造影聯合氣水交替注射法在重癥鼻腸管留置患者中的應用效果。方法 選擇ICU、EICU收治的需留置鼻腸管的重癥患者150例，按患者或家屬意愿分為盲插組（不依賴其他輔助設備進行置管，n=50）、超聲組（超聲引導下置管，n=53）、聯合組（床旁超聲造影聯合氣水交替注射法，n=47）。比較3組置管成功率、1周內喂養達標率、置管時間以及不良事件發生情況等；采用Kappa檢驗比較3種方法與置管...

KRT17調節Wnt/β-catenin信號通路對膀胱癌細胞增殖、凋亡及上皮間質轉化的影響————作者：李晨;李占恩;蘇宏偉;侯彩云;董少文;

摘要：目的 探討敲低角蛋白17(KRT17)通過調節Wnt/β-連環蛋白（β-catenin）信號通路對膀胱癌細胞增殖、凋亡及上皮間質轉化（EMT）的影響。方法 qRT-PCR及Western blot檢測膀胱癌組織、癌旁組織及膀胱癌細胞系（5637、T24、UM-UC-3）及人永生化尿路上皮細胞系SV-HUC-1細胞中KRT17 mRNA及蛋白表達。通過轉染NC siRNA、KRT17 siRNA至細...

帕金森病患者血清miR-214-3p、miR-124-3p表達水平與病情嚴重程度的關系及其早期診斷價值————作者：周美娟;繆小祥;

摘要：目的 分析血清微小RNA(miR)-214-3p、miR-124-3p表達水平與帕金森病（PD）患者病情嚴重程度的關系及早期診斷價值。方法 選取96例PD患者為PD組，另選取同期106例健康者為對照組。依據96例患者嚴重程度分為早期組（Ⅰ—Ⅱ期，n=59）和中晚期組（Ⅲ—Ⅴ期，n=37）。RT-qPCR檢測血清miR-214-3p和miR-124-3p水平；相關性分析采用Spearman法；采用多...

2型糖尿病合并代謝綜合征患者血清RAR、FAM19A5、LECT2的表達與糖脂代謝的相關性————作者：鮑家軍;顧婷;顧云娟;

摘要：目的 探討2型糖尿病（T2DM）合并代謝綜合征（MS）患者血清紅細胞分布寬度（RDW）與白蛋白（ALB）的比值（RAR）、序列相似家族19成員A5(FAM19A5)及白細胞衍生趨化因子2(LECT2)的表達及與糖脂代謝的相關性。方法 選取119例T2DM患者為研究組，根據是否合并MS分為MS組（67例）和非MS組（52例）；同期在本院體檢的健康者93例作為對照組。血細胞自動分析儀檢測RDW，全自動...

硬膜外分娩鎮痛產時發熱程度對母兒圍生結局的影響————作者：陳文婷;陳國慶;

摘要：目的 探討硬膜外分娩鎮痛產時不同程度發熱對母兒圍生結局的影響。方法 回顧分析240例接受硬膜外分娩鎮痛的產婦資料，根據產時發熱體溫峰值分為對照組（<37.3℃，160例）、A組（37.3℃～<38℃，55例）、B組（≥38℃，25例）。比較3組產婦產前資料、產程數據和新生兒結局指標的差異。結果 3組產婦分娩方式、臨產方式、破膜方式差異無統計學意義（P>0.05）,A組和B組硬膜外分娩鎮痛開始至分娩...

艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后輔助鎮痛效果及預測模型構建————作者：高巖;馬偉;張瑜;李蕾;

摘要：目的 探討小劑量艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后輔助鎮痛的效果，并構建預測模型。方法 選取四肢骨折患兒215例，手術后使用艾司氯胺酮復合舒芬太尼行自控靜脈鎮痛（PCIA），根據鎮痛效果分為效果良好組（154例）和效果不佳組（61例）。通過Logistic回歸分析篩選艾司氯胺酮對小兒四肢骨折術后鎮痛效果的影響因素，繪制列線圖，構建預測模型并進行評價。結果 Logistic回歸篩選出美國麻醉醫師協會（AS...

基于網絡藥理學和實驗驗證探究鮑式層孔菌多酚的抗頭頸鱗癌機制————作者：余朝霞;馬賁;邱林;高倩;尼娜;

摘要：目的 基于網絡藥理學和體外實驗探究鮑式層孔菌多酚（PBP）作用于頭頸部鱗狀細胞癌（HNSCC）的靶點并分析潛在機制。方法 分別通過中藥系統藥理學數據庫與分析平臺（TCMSP）、藥物數據庫（DrugBank）、基因數據庫（GeneCards）、比較毒理基因組學數據庫（CTD）和人類孟德爾遺傳病數據庫（OMIM）篩選PBP的有效成分以及PBP作用于HNSCC的潛在靶點；使用String數據庫構建潛在靶...

血清sST2、DcR3聯合動態心電圖對無癥狀性心肌缺血的診斷價值————作者：張葉杭;牛向東;耿一鳴;

摘要：目的 探討血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白（sST2）、誘捕受體3(DcR3)聯合動態心電圖（DCG）對無癥狀性心肌缺血（SMI）的診斷價值。方法 納入冠心病患者85例并作為觀察組，其中經心肌灌注顯像確診SMI患者61例（SMI組），有癥狀心肌缺血組24例（有癥狀組）；另納入84例因不明原因胸痛就診的患者，經心肌灌注顯像確診無冠心病，作為對照組。酶聯免疫吸附測定法檢測血清sST2、DcR3水平；受...

CT定量左心結構參數與肥厚型心肌病并心房顫動射頻消融術后復發的關系————作者：孫魯生;張麗芳;高俊杰;湯秀英;

摘要：目的 探究CT定量左心結構參數與肥厚型心肌�。℉CM）合并心房顫動（AF）射頻消融術（RFCA）后復發的關系。方法 選取120例HCM合并AF患者，根據患者RFCA術后6個月有無復發分為復發組與未復發組�；颊呔�進行CT檢查，分析得到2組的左室射血分數（LVEF）、左房射血分數（LAEF）、左房容積指數（LAVI）、左心耳體積等左心結構參數。收集患者臨床資料，Logistic回歸模型分析HCM合并A...

苦參黃芪湯聯合艾迪注射液治療原發性肝癌的效果評價————作者：于光華;宋春燕;宋雪;

摘要：目的 探討苦參黃芪湯聯合艾迪注射液治療原發性肝癌的療效及對免疫功能和生活質量的影響。方法納入110例原發性肝癌患者并采用隨機數字表法分為聯合組55例和對照組55例。對照組在常規治療的基礎上均使用艾迪注射液（50 mL），聯合組在對照組基礎上加用苦參黃芪湯。比較2組治療1個月后的效果以及治療前后生活質量[Karnofsky功能狀態（KPS）評分、健康狀況調查簡表（SF-36）]、中醫癥候積分、肝功能...

交通創傷患者繼發創傷性凝血功能障礙的危險因素分析————作者：宋志新;葉建軍;楊道武;

摘要：目的 探討交通創傷患者繼發創傷性凝血功能障礙的危險因素。方法 回顧性收集安徽醫科大學第一附屬醫院（東城院區）急診外科2022年4月—2023年3月122例交通創傷患者資料，根據是否繼發創傷性凝血功能障礙分為發生組（n=30）和未發生組（n=92）。收集并比較2組患者體溫、酸中毒、頭顱CT復查血腫增大、入院時格拉斯哥昏迷評分（GCS）、創傷嚴重程度評分（ISS）、血小板計數（PLT）、血紅蛋白（Hb...

心室動脈偶聯與膿毒癥患者血流動力學的關系及對預后的預測價值————作者：凡永軍;劉文芳;盧亞超;

摘要：目的 探討心室動脈偶聯（VAC）與膿毒癥患者血流動力學的關系及其對患者28 d預后的預測價值。方法選取膿毒癥患者164例，給予液體復蘇（3 h內輸注30 mL/kg的晶體液）治療并觀察其復蘇0 h、24 h、72 h的VAC[有效主動脈彈性（Ea）/心室收縮末期彈性（Ees）]及血流動力學參數變化情況，計算復蘇24 h、72 h的Ea/Ees與0 h之間的差值24 hΔ、72 hΔ，采用Pears...

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