【雜志簡介】

　　《臨床外科雜志》是由湖北省衛生廳主管，中華醫學會湖北分會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊。以各級醫院，特別是基層單位從事外科各專業的臨床、科研、教學醫務工作者為讀者對象。以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床和科研工作有很強的指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　現是中國科技論文統計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統計源期刊目錄期刊)，被中國學術期刊(光盤版)、萬方數據數字化期刊群和中文科技期刊數據庫全文收錄。并榮獲首屆《CAJ-CD規范》執行優秀期刊獎。

　　【欄目設置】

　　辟有述評、專題筆談、論著、術式介紹、技術革新、講座、綜述、會議(座談)紀要、臨床病例討論、教學查房、學術爭鳴、國內外學術動態、基層醫院經驗、病例報告、問題解答、新期刊文獻、書評等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺診斷與血管內介入治療必需遵循的基本原則 馬廉亭

　　重視腦代謝及其監測手段在顱腦創傷救治中的價值 尹怡，馮華

　　積極穩妥地開展癲癇的外科治療 譚啟富，陳謙學

　　生物信息學技術在膠質瘤研究中的應用與進展 吳庭楓，陳謙學

　　翼點入路切除鞍結節腦膜瘤 王雷，簡志宏，葛培林，易偉，王峻，連海偉，劉仁忠

　　椎基底動脈分支遠端動脈瘤的治療方法探討 李歡歡，李俊，楊銘，潘力，陳剛，蔡明俊，祝源，劉鵬，趙曰圓，盛柳青，金二亮，湯偉，馬廉亭

　　標準大骨瓣開顱手術對重型創傷性顱腦損傷所致顱內血腫的臨床療效研究 王紅權，黃書嵐，WANG Hongquan，HUANG Shulan

　　大型聽神經瘤的顯微手術治療及面神經保護探討 李祥富，王七玲，趙東剛，閆俊

　　國產替羅非班在支架輔助栓塞治療破裂顱內動脈瘤中的應用 張華，馬江紅，魏恒，曹敏，金志剛，胡秋善，徐麗琴

　　閉合性心臟破裂合并肝臟破裂二例 高旭輝，周孜孜，安霖，王捷，劉雷霆，朱水波

　　大型腦動靜脈畸形的顯微外科手術治療 王偉，陳謙學，李明昌，王軍民，陳治標，張申起，王躍飛

　　白細胞介素-6誘導CD44+CD24-/low腫瘤干細胞生成促進乳腺癌MCF7細胞輻射抵抗的研究 郭昭澤，劉民鋒，詹軍芳，謝國柱，葉長生

　　創傷性雙側膈肌破裂一例 楊裕志，朱俊

　　甲狀腺 Berry 韌帶定位喉返神經在腔鏡甲狀腺手術中的應用 劉峰，邱澤寶，單俊，鄭海波，魏春風

　　超聲引導下經皮膽囊穿刺引流術治療急性重癥膽管炎31例臨床分析 何天時，李旭宏，薛浩，嚴駿，李祥，顏朗

　　各評分系統對胰腺炎疾病嚴重程度預測價值的臨床研究 唐潔，李云，TANG Jie，LI Yun

　　陜西中醫藥大學學報投稿：介入栓塞治療肝血管瘤57例臨床研究

　　【摘要】 目的 分析和探討平陽霉素碘化油乳劑(PLE)超選擇肝段動脈栓塞在肝血管瘤介入治療中的臨床療效。方法 57例肝血管瘤患者進行超選擇動脈栓塞治療， 其中41例運用 PLE聯合聚乙烯醇顆粒進行栓塞治療作為B組， 16例選用超液態碘化油(LE)、適量造影劑聯合聚乙烯醇顆粒制成乳劑進行栓塞作為A組， 術后 3～12個月觀察碘油沉積、腫瘤大小變化及并發癥的發生情況。結果 所有患者術前肝動脈造影顯示供血動脈輕度增粗， 瘤體較大時可有受壓移位征象。動脈早期血竇顯影， 血竇染色常維持到肝實質后期， 持續不退， 為“早出晚歸”表現。栓塞后腫瘤內碘油沉積良好， 造影復查血管瘤染色缺如， 供血血管消失。兩組患者第1次栓塞后 12 個月復查療效比較， 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 平陽霉素碘化油乳劑聯合聚乙烯醇顆粒動脈栓塞治療肝血管瘤是一種療效肯定、安全理想的治療方法。

　　【關鍵詞】 肝血管瘤,平陽霉素,栓塞,碘化油

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.002

　　臨床外科雜志最新期刊目錄

甲狀旁腺識別與保護技術：現狀與未來展望————作者：林炫;黃文煜;王思思;趙文新;王波;

摘要：<正>在甲狀腺手術中，甲狀旁腺的識別和保護面臨挑戰。甲狀旁腺的位置和形態存在較大變異，使其容易被誤切或損傷。由于缺乏有效的檢測工具，甲狀旁腺的準確定位、識別和血供評估仍然是臨床中的難點之一。本文將探討甲狀腺癌手術治療中的甲狀旁腺識別與保護問題，分析現有技術的優勢和不足，并提出未來可能的發展方向

原發性甲狀旁腺功能亢進癥影像學檢查假陰性及假陽性原因分析————作者：代文杰;周冰雪;

摘要：<正>原發性甲狀旁腺功能亢進癥（primary hyperparathyroidism, PHPT）是一種因甲狀旁腺激素（PTH）自主分泌過多，導致鈣、磷等離子代謝紊亂的全身性疾病，可通過實驗室檢查高水平的血鈣和PTH定性，通過超聲、甲狀旁腺顯像、頸部CT、MRI等影像學檢查定位及確定病變數量。PHPT病人出現典型的臨床癥狀時應考慮手術治療，手術方式包括微創甲狀旁腺切除和雙側頸部探查^[1...

甲狀旁腺自體移植技術的應用及進展————作者：趙婉君;蘇安平;

摘要：<正>甲狀旁腺保護是甲狀腺手術中極為重要且十分具有挑戰性的內容。絕大多數甲狀旁腺位于甲狀腺后方的真假被膜之間，且因其形小、位置多變、與周圍淋巴結和脂肪組織肉眼較難區分，導致術中極易連同甲狀腺組織一起被切除。若術中損傷或誤切甲狀旁腺，術后可出現永久性甲狀旁腺功能減退。甲狀旁腺功能減退是甲狀腺手術后主要并發癥之一，病人可出現口周、四肢麻木、抽搐等癥狀，嚴重者生活質量顯著下降

無充氣鎖骨下入路腔鏡手術治療原發性甲狀旁腺功能亢進的臨床療效分析————作者：王冰;劉子靖;陽澤龍;菅雁兵;張淋淋;李晨;姚京;田文;

摘要：目的 探討無充氣鎖骨下入路腔鏡手術(gasless trans-subclavian approach endoscopic surgery, GTAES)治療原發性甲狀旁腺功能亢進(primary hyperparathyroidism, PHPT)的臨床療效與應用價值。方法 2023年1月～2024年10月接受單側甲狀旁腺腺瘤切除術的PHPT病人55例，按照手術方式分為兩組：傳統低領弧形切口入...

微小RNA-362-3p通過靶向雙特異性磷酸酶10調控食管癌細胞的增殖、遷移和侵襲————作者：賈永;申駿龍;范超;王軍岐;

摘要：目的 探討微小RNA(miRNA,miR)-362-3p對食管癌EC9706細胞增殖、遷移和侵襲的影響及其分子機制。方法 選取2018年1月～2020年1月收治的30例食管癌病人的癌組織及癌旁組織，體外培養人正常食管上皮細胞HET-1A和食管癌細胞EC9706、TE10、KYSE-140、KYSE-150,實時熒光定量PCR(RT-qPCR)檢測組織和細胞中miR-362-3p、雙特異性磷酸酶10...

老年食管癌病人術后并發癥Clavien-Dindo分級≥Ⅲ級的影響因素及列線圖預測模型構建————作者：王怡鳳;華榮;何毅;

摘要：目的 探討老年食管癌病人術后并發癥Clavien-Dindo分級≥Ⅲ級的影響因素并構建列線圖預測模型。方法 2021年1月～2022年12月接受根治性食管切除術治療的食管癌病人376例。依據Claven-Dindo手術并發癥分級系統進行分組，Clavien-Dindo分級≥Ⅲ級組(93例)和Clavien-Dindo分級<Ⅲ級組(283例)。采用單因素分析和多因素logistic回歸分析食管癌術后...

切除修復交叉互補族6-樣表達與非小細胞肺癌臨床病理特征的關系及其預后意義————作者：仇睿;劉陽;馬波;呂志平;馬云帆;

摘要：目的 探討切除修復交叉互補族6-樣(Excision repair cross-complementation group 6-like, ERCC6L)在非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表達特點及其預后價值。方法 2016年9月～2019年收治的NSCLC組織及其癌旁組織(距癌組織至少5 cm遠的非腫瘤組織)144例，采用免疫組織化學(Imm...

非小細胞肺癌中PROM2、RALY 和Rab15表達及預測發生骨轉移的價值研究————作者：龔順松;朱炎;董軾;蔡奕欣;

摘要：目的 探討PROM2、RALY和Rab15在非小細胞肺癌(NSCLC)中的表達以及對NSCLC發生骨轉移的預測價值。方法 2016年3月～2022年2月確診為NSCLC并行手術治療的病人134例，根據隨訪期間是否發生骨轉移將病人分為骨轉移組和非骨轉移組。采用免疫組化檢測癌組織中PROM2、RALY和Rab15的表達；分析癌組織中PROM2、RALY和Rab15的表達與骨轉移的關系，通過Cox回歸分...

超聲引導肋間與胸椎旁神經阻滯對腔鏡下肺葉切除術麻醉藥用量及鎮痛效果影響————作者：余昌偉;葉建華;吳剛;唐愛平;

摘要：目的 探討超聲引導肋間與胸椎旁神經阻滯對腔鏡下肺葉切除術麻醉藥用量及鎮痛效果影響。方法 2019年10月～2023年10月行腔鏡下肺葉切除術病人90例，按麻醉方式分為兩組，超聲引導肋間神經阻滯(INB)組42例，采用超聲引導肋間神經阻滯；超聲引導胸椎旁神經阻滯(TPVB)組48例，采用超聲引導胸椎旁神經阻滯。比較兩組麻醉誘導前(T0)、麻醉15分鐘(T1)、30分鐘(T2)、45分鐘(T3)、拔管...

腔鏡直視下椎旁神經阻滯對全身麻醉胸腔鏡下肺葉切除病人術后疼痛、應激反應及T淋巴細胞亞群的影響————作者：高鐵梅;佘汗濤;吳冰清;

摘要：目的 探討腔鏡直視下椎旁神經阻滯（PVNB）對全身麻醉胸腔鏡下肺葉切除術病人術后疼痛、應激反應及T淋巴細胞亞群的影響。方法 2021年1月～2023年8月擇期行胸腔鏡下肺葉切除術的病人104例，采用隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組52例。對照組予以全身麻醉，觀察組基于對照組予以PVNB,兩組術后均使用靜脈自控鎮痛（PCIA）。記錄兩組術后1小時（T₁）、術后6小時（T

七葉皂苷通過刺激活性氧水平激活Caspase-1/GSDMD信號通路促進乳腺癌細胞焦亡————作者：丁紫琳;李晨媛;王鐘;李智宇;孫圣榮;

摘要：目的 探討七葉皂苷(Escin)抑制乳腺癌(BC)細胞進展的新機制。方法 設置不同濃度(0,10,20,30,40μg/ml)的Escin處理組，用對應濃度的Escin處理BC細胞，然后利用CCK8、克隆形成，流式細胞術，透射電鏡觀察和蛋白免疫印跡等實驗方法評估細胞表型和可能機制；設置對照組、Escin組和Escin+VX-765組，利用Caspase-1抑制劑VX-765預處理細胞，確定Casp...

肝胃韌帶包裹肝動脈預防胰十二指腸切除術后肝動脈及其分支出血的療效————作者：余金;朱媛;占學志;廖曉鋒;李曉剛;

摘要：目的 總結采用肝胃韌帶包裹肝動脈預防胰十二指腸切除術(PD)術后肝動脈及其分支出血的臨床效果。方法 2017年1月～2024年11月行PD病人194例，按術中是否采用肝胃韌帶包裹肝動脈分為兩組，包裹組95例，采用肝胃韌帶包裹肝動脈；非包裹組99例，不包裹肝動脈。比較兩組術中指標(術中出血量、手術時間)和術后并發癥(胰瘺、腹腔感染、膽瘺、胃排空障礙、術后出血及術后肝動脈及其分支出血)。采用單因素和多...

膽總管結石合并膽囊結石病人一期行內鏡逆行胰膽管造影聯合腹腔鏡膽囊切除手術療效分析————作者：匡鏡潮;楊康;張輝;高緒照;

摘要：目的 評估膽總管結石并膽囊結石病人一期行內鏡逆行胰膽管結石(ERCP)+腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療的安全性與可行性。方法 2023年1月～2024年8月間收治的膽總管結石合并膽囊結石的病人185例，將同一手術時段接受ERCP+LC的病人被分配到A組(94例),在同一住院期間分次接受LC+ERCP的病人被分配到B組(91例)。記錄兩組病人性別、年齡、總住院費用、結石數目及大小、是否留置引流管、術中...

小劑量艾司氯胺酮復合瑞芬太尼在腹腔鏡下膽囊切除術后的鎮痛作用————作者：周海洲;黃倩潔;蔣暉;

摘要：目的 探討腹腔鏡下膽囊切除術(LC)后小劑量艾司氯胺酮復合瑞芬太尼的鎮痛作用。方法 前瞻性選取2022年6月～2023年6月行LC的病人114例，以計算機隨機數字生成表法分為小劑量組、常規劑量組，每組各57例。小劑量組、常規劑量組分別用艾司氯胺酮0.5、1 mg/kg復合瑞芬太尼于術后行靜脈自控鎮痛(PCIA)。比較兩組PCIA按壓次數、術后疼痛情況和不良反應。結果 小劑量組、常規劑量組PCIA按...

不同劑量瑞馬唑侖全身麻醉誘導對結腸癌根治術病人氣管插管應激反應及血流動力學的影響————作者：李淑萍;王璐;胡淑娜;

摘要：目的 觀察不同劑量瑞馬唑侖全麻誘導對結腸癌根治術病人氣管插管應激反應及血流動力學的影響。方法 2020年8月～2023年8月實施結腸癌根治術的病人75例，均采用瑞馬唑侖行全身麻醉誘導。采用隨機數字表法分為三組：A組25例，瑞馬唑侖劑量為0.2 mg/kg; B組25例，瑞馬唑侖劑量為0.3 mg/kg; C組25例，馬唑侖劑量為0.4 mg/kg。比較三組病人麻醉給藥前(T0)、氣管插管時(T1)...

腹部手術后ICU復雜腹腔感染病原菌分布特點及影響因素分析————作者：董建華;張亞敏;申娜;李斌;趙珊珊;

摘要：目的 探討腹部手術后ICU復雜腹腔感染病原菌分布特點及影響因素。方法2020年1月～2023年12月行腹部手術后于ICU發生復雜腹腔感染的病人92例為觀察組，同期行腹部手術后于ICU未發生復雜腹腔感染的病人104例為對照組，分析發生復雜腹腔感染的特點，采用多因素Logistic回歸分析復雜腹腔感染的相關影響因素。結果 92例發生復雜腹腔感染病人共分離鑒定出病原菌124株，革蘭陰性菌80株，占64....

不同關節突磨削量在經皮椎間孔鏡手術中的應用及對術后腰椎生物力學穩定性、炎性指標的影響————作者：甄瑞鑫;趙紅蓮;史凡祺;

摘要：目的 探討經皮椎間孔鏡手術(PTED)中不同關節突磨削量對患者腰椎生物力學穩定性、炎性反應的影響。方法 2018年1月～2020年10月收治的腰椎間盤突出癥(LDH)病人195例，隨機數字表法分成三組，每組各65例，均實施PTED,術中上關節突關節磨削量<33%者為少量組，磨削量33%～50%者為中量組，>50%者為大量組。觀察三組病人手術相關指標、手術前后不同時間點炎性指標[白細胞介素(IL)-...

斜外側入路聯合經皮椎弓根螺釘內固定治療腰椎結核的療效分析————作者：李靜;郜勇;陳超;李良黎;

摘要：目的 分析斜外側入路聯合經皮椎弓根螺釘治療腰椎結核的總體效果，并評價其與單純后路病灶清除植骨融合內固定術的療效差異。方法 2020年1月～2022年10月收治的腰椎結核病人29例，按治療方法不同分為兩組，觀察組18例，采用斜外側入路病灶清除植骨融合+后路經皮椎弓根螺釘內固定；對照組11例，采用單純后路病灶清除植骨融合椎弓根螺釘內固定術。比較兩組手術時間與術中出血量，隨訪記錄兩組病人結核病灶愈合情況...

髕下脂肪墊保留與否對膝關節骨性關節炎病人關節置換術后疼痛程度、切口愈合及功能恢復的影響————作者：趙陽;徐偉力;李行星;方棟;周亮;王啟偉;竇強兵;

摘要：目的 探討髕下脂肪墊切除或保留對膝關節骨性關節炎病人關節置換術后疼痛程度、切口愈合及功能恢復的影響。方法 2019年6月～2022年9月收治的膝關節骨性關節炎病人127例，根據術中是否保留髕下脂肪墊分為兩組，對照組67例，切除髕下脂肪墊，觀察組60例，保留髕下脂肪墊。比較術后12個月兩組髕腱長度、疼痛、膝關節功能、活動度變化及不良反應發生狀況。結果 術后12個月，兩組髕腱長度均降低，且觀察組髕腱長...

改良鉚釘雙滑輪固定與克氏針鋼絲張力帶固定治療髕骨下極骨折療效對比————作者：梅方宇;李永獎;白筍篷;

摘要：目的 比較改良鉚釘雙滑輪固定方式與傳統克氏針鋼絲張力帶治療髕骨下極骨折的臨床效果。方法 2020年1月～2024年1月手術治療的髕骨下極骨折病人78例，按固定方法不同分為兩組，觀察組39例，采用改良鉚釘雙滑輪固定，對照組39例，采用鋼絲張力帶固定。比較兩組手術時間、住院時間、醫療費用，術后1個半月、3個月、6個月兩組膝關節活動度，以及術后3個月、6個月膝關節lyshom功能評分。結果 觀察組手術時...

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