【雜志簡介】

　　《肝臟》由我國著名肝臟病學家姚光弼任總編輯，1998年始公開發行。雜志的一個重要目的是喚起有志于肝臟和肝臟病研究的學者和醫務人員，擴大研究視野，在努力認識和征服肝臟常見病的同時，提高廣大臨床醫師對一些較易忽視或較少見的肝病的重視和認識。《肝臟》本著團結廣大肝臟病相關學界的作者和讀者，積極傳播和交流肝臟學的知識和信息的宗旨，積極推動我國肝臟學的基礎和臨床方面的研究和實踐。《肝臟》堅持把重點放在臨床，為推進肝臟病診斷、治療、教學、學術討論和爭鳴。提供了一個良好的園地。

　　本刊利用上海的信息優勢，增加國際學術動態介紹，積極疏通國際間合作與交流的渠道。同時還辦好每年一期的增刊，著重介紹臨床肝臟病的進展，使國內學者有機會窺視國際肝臟病的發展動態。此外，雜志也鼓勵廣大學者來稿、來信，對本刊不斷提供改進的意見。由衷地歡迎廣大肝臟病相關學者和工作者以敏銳的目光對肝臟病領域的理論提出不同觀點進行探討，切實做到學術民主、百家爭鳴。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　進入了中國科技論文統計源期刊，中國科技核心期刊(中國核心期刊數據庫SH182)。

　　【欄目設置】

　　欄目極為豐富,包括論著、臨床與基礎研究、熱點論壇、綜述、講座、經驗交流、病例報告、學術爭鳴、新技術介紹等。

　　雜志優秀范例參考：

　　側群細胞與肝細胞癌預后的關系 丁振斌，施國明，傅修濤，徐泱，周儉，樊嘉，DING Zhen-bin，SHI Guo-ming，FU Xiu-tao，XU Yang，ZHOU Jian，FAN Jia

　　聯合聚乙二醇干擾素-α對恩替卡韋經治HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的療效和預測因素 陳璐，郭斯敏，莊焱，趙鋼德，周惠娟，郭清，楊菁，蔡偉，王暉，謝青，CHEN Lu，GUO Si-ming，ZHUANG Miao，ZHAO Gang-de，ZHOU Hui-juan，GUO Qing，YANG Jing，CAI Wei，WANG Hui，XIE Qing

　　恩替卡韋治療46例HBV相關慢加急性肝衰竭臨床分析 劉必鏗，高海兵，林太杰，林明華，LIU Bi-keng，GAO Hai-bing，LIN Tai-jie，LIN Ming-hua

　　更正啟事 《肝臟》編輯部

　　慢性HBV感染免疫耐受期與免疫清除期肝組織微小RNA表達譜差異分析 李強，張小楠，卓其斌，黃玉仙，陳良，LI Qiang，ZHANG Xiao-nan，ZHUO Qi-bin，HUANG Yu-xian，CHEN Liang

　　MELD-EHBF模型建立及其對ACLF預后價值 吳婧，倪鎏達，江甫柱，張懿，孫雙雙，程明亮，傅青春，陳成偉，WU Jing，NI Liu-da，JIANG Fu-zhu，ZHANGYi，SUNShuang-shuang，CHENG Ming-liang，FU Qing-chun，CHEN Cheng-wei

　　白藜蘆醇促進肝部分切除術后肝再生的實驗研究 張江，翟秀宇，吳寧，戴繪娟，李大偉，董彪，張建軍

　　IL-17可能通過巨噬細胞參與慢性乙型肝炎發病 劉淵，卞兆連，劉瑩波，孔武明，LIU Yuan，BIAN Zhao-lian，LIU Ying-bo，KONG Wu-ming

　　慢加急性肝衰竭患者血小板減少的可能原因 李文燕，張明霞，祁婷婷，張琪，何欽俊，王程，羅文凡，何雅靜，朱小瑩，陳金軍，LI Wen-yan，ZHANG Ming-xia，QI Ting-ting，ZHANG Qi，HE Qin-jun，WANG Cheng，LUO Wen-fan，HE Ya-jing，ZHU Xiao-ying，CHEN Jin-jun

　　中西醫聯合治療非酒精性脂肪性肝炎的療效評價 葉美瓊

　　EI論文代發范文：社區醫療機構從業人員臨終關懷認知現況

　　摘 要 目的：了解社區醫療機構從業人員對臨終關懷的認知、態度及行為，為探索社區醫療機構實施臨終關懷服務提供依據。方法：采用自行設計的問卷，于2012年2-3月對上海市徐匯區4家社區醫療機構239名從業人員進行臨終關懷認知、態度及行為現狀調查。結果：239名從業人員中，完全了解臨終關懷服務概念、內容、職責的醫務人員，分別占49.8%、49.4%、43.5%。有86.6%的從業人員表示全力或一定程度支持、參加臨終關懷服務;有63.6%的從業人員愿意成為臨終關懷志愿者;有67.8%的從業人員愿意親人接受臨終關懷服務。有23.8%的從業人員認為需要很大程度提升社區服務功能;有20.1%的從業人員認為應盡全力滿足社區居民的需求。結論：社區醫療機構從業人員對臨終關懷的態度及行為比較積極，但掌握的知識有限，應加強臨床從業人員對臨終關懷的教育，采取積極有效的措施推進社區醫療機構臨終關懷工作的開展。

　　關鍵詞 EI論文代發,社區醫療機構,從業人員,臨終關懷,認知現況

　　臨終關懷是近代醫學領域中新興的一門邊緣性交叉學科，是社會的需要和人類文明發展的標志[1]。隨著對生命質量的不斷重視，臨終關懷越來越受到社會的關注。臨終關懷是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的醫院或家庭醫療及護理，以減輕其疾病的癥狀，提高其生活質量[2]。其目的既不是治療疾病或延長生命，也不是加速死亡，而是改善患者余壽的質量[3]，使患者能夠安詳而有尊嚴地走完人生最后的旅程。臨終關懷同時為減輕其家屬的失落和悲哀給予支持和鼓勵，使臨終的患者及其家屬能夠心平氣和的迎接死亡[4]。為了給社區醫療機構實施臨終關懷服務工作提供依據，我們對上海市徐匯區4家社區醫療機構從業人員進行了臨終關懷認知現況調查，報告如下。

　　肝臟最新期刊目錄

淺析肝前體細胞對肝癌調控研究————作者：劉文明;張秋秋;鄢和新;

摘要：肝臟是哺乳動物最大的實質器官，擁有極強的再生能力，以確保組織內部環境的穩態與平衡，以肝小葉為基礎單位，而每個肝小葉中的肝細胞因代謝功能和基因表達的差異，展現出顯著的異質性，形成了獨特的肝臟代謝區室化。并且，肝臟無時無刻不面臨著應激信號的沖擊，這些信號不僅削弱了肝臟的再生能力，還可能進展為肝細胞癌(HCC)。鑒于肝細胞群體間存在顯著異質性，不同群體的肝細胞在肝臟再生及HCC發展過程中可能扮演著不同的...

自身免疫性肝病相關微生物研究進展————作者：王炳鴻;徐彤彤;馬雄;王綺夏;

摘要：自身免疫性肝病是一組以異常自身免疫反應介導的慢性炎癥性肝臟疾病，其發病機制尚未完全闡明。在遺傳與環境因素影響下，微生物能夠引發人體自身免疫性反應，在自身免疫性肝病進程中發揮關鍵作用。本文主要針對腸道微生物在自身免疫性肝病中的研究進展作一綜述

肝衰竭合并侵襲性曲霉菌感染防治要點————作者：范義澤;張策;趙彩彥;

摘要：肝衰竭患者合并肺曲霉菌感染是導致肝衰竭患者病情加重甚至死亡的常見原因之一，臨床醫生應提高認識。本文就早期診斷、有效預防、精準治療進行綜述，旨在指導臨床醫師正確防治，降低病死率

急性戊型肝炎所致重度黃疸的特點及預警模型構建————作者：袁敏;許姍;馬嬌嬌;

摘要：目的 探討急性戊型肝炎所致重度黃疸的特點并構建預警模型。方法 回顧性分析2021年1月至2023年1月在空軍軍醫大學第二附屬醫院接受治療的122例急性戊型肝炎患者的病歷資料，依據80/20定律隨機分為訓練集96例和驗證集26例。根據住院期間是否發生嚴重黃疸分為重度組和輕中度組，分析急性戊型肝炎發生嚴重黃疸的風險因素，構建并驗證急性戊型肝炎發生嚴重黃疸的預警模型。結果 訓練集96例急性戊型肝炎中發生...

針對HBV RNA優化的慢性乙型肝炎臨床治療的效果評價————作者：彭敏;闞君澤;高卉;闞曉;

摘要：目的 探討在慢性乙型肝炎的臨床治療過程中，在患者血清HBV DNA轉陰后，針對HBV RNA進行治療的效果，并通過與傳統方式治療患者血清學標志物進行比較，分析該治療方式的可行性。方法 本研究共納入2017年1月—2023年5月期間山東省濟南市傳染病醫院與山東省第三人民醫院收治的慢性乙型肝炎患者118例，前期使用恩替卡韋治療，待患者血清HBV DNA轉陰后，對照組繼續使用恩替卡韋治療，實驗組增加聚乙...

血清HBV pgRNA、HBcrAg動態變化對停用NAs治療的慢性乙型肝炎患者臨床和病毒學復發的評估————作者：魯石;張志紅;歐陽慧;賀宇;

摘要：目的 觀察血清標志物乙型肝炎病毒前基因RNA(HBV pgRNA)、乙型肝炎核心相關抗原(HBcrAg)動態變化評估慢性乙型肝炎(CHB)患者停用核苷(酸)類似物(NAs)治療的臨床和病毒學復發價值。方法 2020年7月—2021年7月公安縣人民醫院收治的65例CHB患者，所有患者均達到停用NAs治療的標準，并在停藥后對患者至少進行半年以上的隨訪。對血清HBV pgRNA、HBcrAg水平、天冬氨...

基于剪切波彈性成像以及靜脈血流動力學參數的logistic回歸模型預測乙型肝炎肝硬化曲張靜脈出血風險————作者：陳慧琴;王雙;韓宇;

摘要：目的 探討剪切波彈性成像(SWE)及靜脈血流動力學參數預測乙型肝炎肝硬化患者曲張靜脈出血(EVB)風險的應用價值。方法 選取2020年7月—2023年7月期間德陽市第二人民醫院收治的126例乙型肝炎肝硬化患者作為研究對象。采用多因素回歸分析確定乙型肝炎肝硬化患者發生EVB風險的危險因素，并通過ROC曲線評估剪切波彈性成像及靜脈血流動力學參數的預測價值。結果 單因素分析顯示，出血組在靜脈曲張程度為重...

普美顯肝膽期甜甜圈結節MRI表現聯合DCE-MRI灌注定量參數評估肝細胞癌經肝動脈化療栓塞療效的價值————作者：李云華;高鑫陽;

摘要：目的 探究普美顯肝膽期甜甜圈結節磁共振掃描(MRI)表現聯合MRI動態增強掃描(DCE-MRI)灌注定量參數評估肝細胞癌(HCC)經肝動脈化療栓塞(TACE)療效的價值。方法 回顧性分析2018年1月—2023年1月常州市第三人民醫院收診的86例行TACE治療的HCC患者的病歷資料。記錄TACE治療前普美顯肝膽期甜甜圈結節MRI表現及DCE-MRI灌注定量參數[病灶最大層面血管通透性常數(Kt)、...

放射性核素氯化鍶(⁸⁹Sr)聯合唑來膦酸對原發性肝癌骨轉移的療效及安全性————作者：付欽卿;袁欽詩;楊夏欣;

摘要：目的 探討放射性核素氯化鍶(⁸⁹Sr)聯合唑來膦酸對原發性肝癌骨轉移的療效及安全性。方法 選取2021年1月至2022年10月簡陽市人民醫院收治的原發性肝癌骨轉移患者100例，隨機分組，唑來膦酸組50例給予唑來膦酸治療，聯合組50例給予⁸⁹Sr聯合唑來膦酸治療，比較兩組療效及安全性。結果 聯合組總有效率為74%（37/50）,較唑來膦酸組的54%（27/...

肝細胞癌發生肺轉移的危險因素和血清學指標的評估價值————作者：羅曉衛;周利江;徐沖;

摘要：目的 分析肝細胞癌(HCC)發生肺轉移的相關危險因素和血清學指標的評估價值。方法 選擇無錫市錫山區中醫院2020年1月至2023年12月收治的HCC患者128例，根據診治2年內是否發生肺轉移，分為肺轉移組37例和無肺轉移組81例。收集和比較研究對象的基線資料和臨床指標，采用logistic多因素回歸分析HCC發生肺轉移的危險因素；受試者工作曲線分析各項指標預測HCC發生肺轉移的價值。結果 肺轉移組...

甲磺酸萘莫司他與普通肝素在雙重血漿分子吸附系統治療中的抗凝作用————作者：王新月;周莉;陳煜;

摘要：目的 探討甲磺酸萘莫司他(NM)與肝素(HP)在雙重血漿分子吸附系統(DPMAS)治療中的抗凝效果。方法 選擇2022年4月至2024年3月于首都醫科大學附屬北京佑安醫院診治的高膽紅素血癥患者103例，在接受DPMAS治療過程中，分別應用NM或HP體外抗凝。收集患者DPMAS治療前后TBil、PLT計數、凝血酶原活動度(PTA)及活化部分凝血活酶時間(APTT)等實驗室指標和治療過程中各種壓力參數...

琥珀酸緩解小鼠高脂飲食所致肥胖及脂肪肝的作用————作者：徐憶青;陳園;崔文琪;張學敏;

摘要：目的 探討琥珀酸在高脂飲食所致小鼠體重增加，血脂、血糖升高和并發脂肪肝中的緩解作用。方法 采用區組隨機法將30只小鼠分為對照組、高脂飼料組、高脂飼料+琥珀酸組，每組10只。稱重各組小鼠初始體重及每干預1周后均再次稱重1次，并進行組間比較；飼養11周后各組小鼠取血檢測并比較血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)水平；處死各組小鼠取肝臟稱重，計算出肝臟指數...

膽道惡性腫瘤膽道支架植入術后并發膽囊炎的高危因素及IL-6、PCT對其診斷的預測價值————作者：楊小斌;蔣金泉;

摘要：目的 分析探討膽道惡性腫瘤膽道支架植入術后并發膽囊炎的高危因素、炎癥標志物特點及白細胞介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)對其診斷的預測價值。方法 回顧分析2021年1月—2023年12月間因膽道惡性腫瘤并發膽道梗阻在空軍軍醫大學第一附屬醫院行經皮膽道支架植入術的205例(其中包含術后并發膽囊炎22例)患者的臨床資料。根據患者術前及術后1周轉氨酶、膽紅素，合并膽道結石或有膽道結石病史、腫瘤及支...

糖尿病并發細菌性肝膿腫患者的臨床特點和治療療效分析————作者：姚娜;董鵬剛;陳麗;趙文化;許林鑫;

摘要：目的 分析糖尿病并發細菌性肝膿腫臨床病例的典型特征以及后續治療療效，為臨床診療提供依據。方法 選取2019年11月—2023年5月期間長治醫學院附屬長治市人民醫院診治細菌性肝膿腫患者117例，根據是否合并糖尿病，分為糖尿病組(n=44)和非糖尿病組(n=73),比較患者一般資料、實驗室檢查、影像學檢查，經過觀察隨訪之后進行療效評判。結果 糖尿病組患者寒戰和腹痛比例分別為43.2%和65.9%,顯著...

多西環素與阿奇霉素對恙蟲病并肝損傷患者的臨床療效及其安全性分析————作者：鐘香梅;衛黎君;

摘要：目的 評估多西環素與阿奇霉素在治療恙蟲病并肝損傷患者中的療效及對癥狀改善狀況和肝功能的影響，并分析兩種藥物的安全性。方法 選取2019年1月—2023年12月在宿遷市第一人民醫院治療的90例恙蟲病并肝損傷患者，采用分層隨機抽樣法分為試驗組(45例)和對照組(45例),在對照組中，患者通過服用阿奇霉素進行治療；試驗組的患者則采用多西環素治療。比較兩組在療效、癥狀改善狀況、肝功能指標、血清細胞因子、不...

兒童先天性膽總管囊腫磁共振膽胰管成像特點及其診斷價值————作者：周琦芳;武林;陳萌萌;

摘要：目的 分析兒童先天性膽總管囊腫(CCC)磁共振膽胰管成像(MRCP)特點及其診斷價值。方法 2020年1月—2023年12月蘇州大學附屬兒童醫院收治CCC兒童90例，納入同期進行MRI檢查正常患兒50例作為對照組，比較CCC組、對照組一般MRI資料，分析CCC分型情況及其MRCP表現，并分析常規MRI、MRCP及DWI檢查CCC的表現。結果 CCC組脾臟最大截面面積顯著高于對照組，CCC組膽囊長短...

加強門靜脈高壓癥的臨床管理，促進失代償性肝硬化再代償————作者：李斌華;陳小勇;李雷;

摘要：肝硬化是一種導致肝臟儲備功能下降的疾病，常伴隨門靜脈高壓的形成。失代償期是肝硬化臨床過程的一個關鍵點，該階段患者5年生存率僅為14%～35%。近年來的研究表明，部分失代償期的肝硬化患者，經過針對病因的治療及門靜脈高壓癥的有效管理后，能夠實現病情的長期穩定，甚至逆轉為“再代償”狀態，從而顯著提高患者的生存質量和生活水平。本文旨在探討如何加強門靜脈高壓癥的臨床管理，促進肝硬化再代償，以期為患者提供更好...

以支氣管擴張伴感染為首發表現的原發性肝結核伴肝膿腫1例————作者：袁琴;孫杰;楊柳柳;

摘要：<正>患者，男性，78歲，因“反復咳嗽、咳痰、咯血2個月”于2024年5月18日收入院。既往有高血壓、糖尿病、腦梗死、腸道惡性腫瘤切除、膽囊切除病史。患者2個月前受涼后出現咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，伴胸悶，遂于外院就診，查胸部CT(2024年4月19日)提示雙肺支氣管擴張伴感染；肝右葉占位性病灶；肝內多發高密度影，鈣化灶與肝內膽管結石鑒別。給予左氧氟沙星（4月20日～4月24日）、哌拉西林（4月24...

替加環素致凝血功能障礙、膽紅素水平升高1例————作者：黃麗;王彥辰;

摘要：<正>患者，女性，84歲。2024年6月24日因“消化道穿孔，急性彌漫性腹膜炎”入住我院甲狀腺、胃腸、疝外科，在全身麻醉下行十二指腸球部穿孔修補、穿孔周圍組織活檢、腹腔沖洗引流術，術后發熱，循環不穩定，白細胞計數(WBC)12.08×10～9/L,中性粒細胞百分數(NEU%)95.7%,降鈣素原(PCT)8.97 ng/mL,考慮感染性休克，予以亞胺培南/西司他丁(2 g, q8h)抗感染治療

遺傳代謝性肝病的診斷思路————作者：湯珊;侯維;鄭素軍;

摘要：遺傳代謝性肝病是一組由基因突變引發的肝臟疾病，并可能伴發多器官、多系統的損害。根據患者的首診臨床表現，可分為氨基轉移酶升高為主型、膽紅素升高為主型、膽汁淤積、脂肪肝、肝硬化、門脈高壓等類型，可據此開展有針對性的診斷性檢查。進一步通過整合影像學、病理學檢查和基因檢測等多種檢查手段，進行全面評估，最終做出正確診斷

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