雜志簡介

　　《中國醫(yī)師進修雜志》創(chuàng)刊于1978年，以繼續(xù)醫(yī)學教育、臨床醫(yī)師崗位進修為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術(shù)，注重理論與實踐結(jié)合，普及與提高結(jié)合。曾先后被收入“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫(yī)學類核心期刊”。

　　宗旨：堅持以繼續(xù)醫(yī)學教育、臨床醫(yī)師培訓為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術(shù)，注重理論與實踐結(jié)合，普及與提高結(jié)合的原則。

　　主要讀者對象：縣、市級醫(yī)院的內(nèi)、外、婦、兒科臨床醫(yī)務人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　曾先后被收入“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫(yī)學類核心期刊”。

　　欄目設置

　　主要版塊欄目：專題輔導、國家繼教項目、論著與經(jīng)驗、教學查房、綜述與講座、進修講壇、藥物與臨床、術(shù)式改進、專家答疑、探討與評價、檢驗與臨床、藥物與臨床、影像與臨床、教訓縱橫等。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　39例大體積腎上腺腫瘤應用腹腔鏡切除的臨床分析 高桂松，鄭錦華，章宇明，Gao Guisong，Zheng Jinhua，Zhang Yuming

　　512例腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床分析 闕長榕，許東波，林雙明，盧清平，李軍，陳建勛，陳龍，李文峰，林桂河

　　老年透析患者難治性高血壓的治療 郭瑞敏，蘇暢，董軍，王紅梅，Guo Ruimin，Su Chang，Dong Jun，Wang Hongmei

　　導管直接溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成 徐清華，史平淮，查俊華，潘華，黃彧禾，吳醒，Xu Qinghua，Shi Pinghuai，Zha Junhua，Pan Hua，Huang Yuhe，Wu Xing

　　序貫性血液凈化對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者心功能的影響 劉貞，楊圣強，楊文寶，劉景剛，袁繼印，時啟標，Liu Zhen，Yang Shengqiang，Yang Wenbao，Liu Jinggang，Yuan Jiyin，Shi Qibiao

　　不同手術(shù)方式對腰椎間盤突出癥術(shù)后殘余癥狀的影響及臨床意義 楊陽，黃偉敏，宋若先，于秀淳，Yang Yang，Huang Weimin，Song Ruoxian，Yu Xiuchun

　　雙側(cè)慢性硬膜下血腫微創(chuàng)手術(shù)選擇及臨床療效分析 徐敏，于波，王存祖，施學強，朱勛，陸曉峰，陳品，張恒柱，宋炳偉

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺治療后動眼神經(jīng)麻痹恢復時間的影響因素分析 翁睿光，章劍劍，陳漢平，Weng Ruiguang，Zhang Jianjian，Chen Hanping

　　吸煙支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的臨床觀察 袁槿，何金華，賈海英，劉小芬，Yuan Jin，He Jinhua，Jia Haiying，Liu Xiaofen

　　圍手術(shù)期應用胸腺五肽聯(lián)合術(shù)后細胞因子誘導的殺傷細胞治療腎癌的臨床療效觀察 趙偉，曹龍濱，姜勇，周士明，李江松，馬征，孫茸，Zhao Wei，Cao Longbin，Jiang Yong，Zhou Shiming，Li Jiangsong，Ma Zheng，Sun Rong

　　維生素D對類風濕關(guān)節(jié)炎復發(fā)率的影響 楊君霞，劉琳，張清林，李美榮，王敬亞，Yang Junxia，Liu Lin，Zhang Qinglin，Li Meirong，Wang Jingya

　　內(nèi)科醫(yī)生論文：藥物相互作用及其影響因素的研究

　　【摘要】藥物是指影響和調(diào)節(jié)機體的生理、病理和生化過程，用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質(zhì)。根據(jù)不同情況，制成相應劑型，用于一定的醫(yī)療目的，和人的生命息息相關(guān)。隨著人類的發(fā)展，疾病也在不斷地變化，人生病后一般都會考慮服用相應的藥物，但老人、兒童、婦女以及體弱多病的群體，往往同時服用至少兩種以上的藥物，普通人群用藥也存在同時服用兩種以上藥物的情形，這就涉及到藥物與藥物之間的相互作用(DDI)。藥物不良反應的發(fā)生情況，考慮DDI的影響因素非常重要，本文主要從藥理學方面研究藥物的相互作用及其影響因素

　　【關(guān)鍵詞】藥物,相互作用,影響因素

　　藥物是用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質(zhì)，DDI是指幾種藥物同時或前后序貫應用時藥物原有的理化性質(zhì)及藥代動力學或藥效動力學發(fā)生改變，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應有的毒副作用，甚至出現(xiàn)一些奇特的不良反應，危害用藥者。藥效學相互作用結(jié)果包括無關(guān)、協(xié)同、相加和拮抗4種，藥動學相互作用主要是藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響而引起。

　　中國醫(yī)師進修雜志最新期刊目錄

心腎代謝綜合征的定義、分期、防治和管理————作者：劉亞云;夏經(jīng)鋼;

摘要：肥胖、糖尿病、慢性腎臟病和心血管疾病是全球常見慢性病, 相互共存呈上升趨勢, 美國心臟協(xié)會將由心血管、腎臟和代謝系統(tǒng)之間病理生理相互作用導致代謝紊亂(如糖尿病、肥胖等)、心血管疾病、慢性腎臟病的發(fā)生和不良預后的一種全身性疾病統(tǒng)稱為心腎代謝綜合征。心腎代謝綜合征可導致多系統(tǒng)器官功能損傷, 嚴重危害人類健康, 增加全球醫(yī)療保健費用支出, 了解其病理生理作用機制、探究篩查與防治策略, 能為更好地管理治療...

女性盆底康復治療的研究進展————作者：馬辰;王忠民;

摘要：女性盆底康復治療(PFR)是國際公認的防治女性盆底功能障礙性疾病的非手術(shù)治療方法。目前存在諸如患者依從性差, 且PFR的方案多樣, 尚未形成統(tǒng)一標準的治療方案等問題, 亟需進一步深入研究并提出解決方案。對PFR手段、作用機制、療效及影響療效的相關(guān)因素進行論述, 以期為臨床工作者制定個性化PFR方案提供一定參考

角膜屈光術(shù)后有效光學區(qū)測量方法與影響因素的研究進展————作者：王欣琳;邵正波;

摘要：有效光學區(qū)(EOZ)是角膜屈光手術(shù)后實現(xiàn)完全矯正并提供實際功能性視力的關(guān)鍵角膜區(qū)域, 與術(shù)后視覺質(zhì)量密切相關(guān), 其大小和形態(tài)對于患者的術(shù)后滿意度至關(guān)重要。目前尚無統(tǒng)一精準識別和評估EOZ的具體方法, 評估通常基于角膜地形圖, 依據(jù)角膜屈光力、像差和曲率進行分析。術(shù)后EOZ的影響因素存在一定爭議。因此, 標準化的EOZ測量程序是理解其機制的關(guān)鍵。就角膜屈光術(shù)后EOZ的測量方法及其影響因素展開綜述, ...

心腎代謝綜合征新內(nèi)涵促進多學科深度融合和精準管理————作者：夏經(jīng)鋼;

摘要：心血管疾病、糖尿病和慢性腎臟疾病是全球三大慢性疾病, 隨著我國逐步進入老齡化社會, 三大慢性疾病, 特別是共存疾病的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢, 嚴重危害人民健康, 已經(jīng)成為我國重大公共衛(wèi)生問題。心腎代謝綜合征是由肥胖、糖尿病、慢性腎臟疾病和心血管疾病之間病理生理相互作用導致的一種全身性疾病, 是美國心臟協(xié)會于2023年10月發(fā)布的主席建議提出的新概念, 旨在加強多學科深度融合和精準管理, 從而改善整體...

急性心肌梗死合并糖尿病患者院外血糖和血脂控制水平及其與預后相關(guān)性研究————作者：張?zhí)煨?馮淑惠;韓雪雪;周星竹;夏經(jīng)鋼;

摘要：目的探究急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者院外血糖和血脂控制水平及其與預后的相關(guān)性。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2017年1月至2022年12月406例AMI合并糖尿病患者的臨床資料。記錄患者人口統(tǒng)計學和院內(nèi)外臨床信息, 記錄院外危險因素控制水平和主要不良心腦血管事件(MACCE)發(fā)生情況。根據(jù)患者糖化血紅蛋白(HbA1c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平分別進行分組。HbA1c&l...

入院中性粒細胞與白蛋白比值和葡萄糖與淋巴細胞比值與急性心肌梗死患者院內(nèi)死亡的相關(guān)性研究————作者：馮淑惠;張?zhí)煨?夏經(jīng)鋼;尹春琳;

摘要：目的探討入院中性粒細胞與白蛋白比值(NAR)和葡萄糖與淋巴細胞比值(GLR)與急性心肌梗死(AMI)患者院內(nèi)死亡的相關(guān)性。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2017年1月至2022年12月2 657例AMI患者的臨床資料。采用受試者工作特征(ROC)曲線確定入院GLR和NAR預測AMI患者發(fā)生院內(nèi)死亡的最佳截斷值(6.02和0.25)將患者進行分組, 其中768例GLR≥6.02(高GLR組), ...

急性心肌梗死患者發(fā)病前心腎代謝綜合征分期及其對預后影響的研究————作者：武德崴;胡夢巾;王秀玲;郭呈龍;韓雪雪;張?zhí)煨?夏經(jīng)鋼;

摘要：目的探討急性心肌梗死(AMI)患者發(fā)病前心腎代謝(CKM)綜合征分期及其對短期預后的影響。方法回顧性分析首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院2017年1月至2023年12月2 993例AMI患者的臨床資料。記錄患者的基本信息、基線資料、住院期間資料、心臟相關(guān)檢查結(jié)果、CKM綜合征分期及住院期間預后。結(jié)果 2 993例AMI患者中, CKM綜合征0期23例(0.77%), 1期35例(1.17%), 2期2 015...

不同入路保留左結(jié)腸動脈腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的臨床對比————作者：張宗濤;陳靜靜;夏永梅;張保貴;劉世祺;

摘要：目的比較不同入路(雙側(cè)入路、傳統(tǒng)中間入路)保留左結(jié)腸動脈(LCA)的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的應用效果。方法回顧性分析2021年1月至2023年12月濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院收治的120例腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者資料。依據(jù)保留LCA所選擇的手術(shù)入路不同, 將其中67例實施傳統(tǒng)中間入路保留LCA患者納入對照組, 將其余53例實施雙側(cè)入路保留LCA患者納入研究組。記錄主要結(jié)局指標結(jié)果數(shù)據(jù)并比較組間差異, 包括圍手術(shù)...

血鎂評估膿毒癥患者預后的價值分析————作者：殷俊;馬娣;洪峰;周大勇;

摘要：目的分析膿毒癥患者的預后影響因素以及入院血鎂評估預后的價值。方法回顧性分析安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2020年1月至2022年12月197例膿毒癥患者的臨床資料。院內(nèi)死亡71例(死亡組), 存活126例(存活組)。比較患者基礎(chǔ)資料、機械通氣、使用血管活性藥物、住院時間、急性生理學和慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序貫器官衰竭評分(SOFA)、血常規(guī)、血氣分析、血液生化指標和炎性因子水平。采...

血清可溶性重組蛋白信號4D、可溶性CD40配體對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的診斷價值————作者：于向志;劉靖美;茍旭靜;張曉歌;尋增艷;王文娟;王均志;武越;

摘要：目的探討血清可溶性重組蛋白信號4D(sSema4D)、可溶性CD40配體(sCD40L)對原發(fā)性高血壓(EH)患者左心室肥厚(LVH)的診斷價值。方法前瞻性選取山東第一醫(yī)科大學附屬青島醫(yī)院2022年12月至2023年12月收治的84例EH合并LVH患者作為研究組, 另外選取同期山東第一醫(yī)科大學附屬青島醫(yī)院84例EH未合并LVH患者84例作為對照組。酶聯(lián)免疫吸附法檢測sSema4D、sCD40L水平...

血清脂聯(lián)素水平與早發(fā)血管衰老的相關(guān)性————作者：胡銳;王燕;任金巖;王心鳳;王詒焓;陳偉芬;叢金鵬;

摘要：目的探討血清脂聯(lián)素水平與早發(fā)血管衰老(EVA)的相關(guān)性。方法采用橫斷面研究方法, 選取青島大學附屬醫(yī)院2023年6—12月行健康體檢者672例, 根據(jù)肱踝脈搏波傳導速度(baPWV)分為EVA組(237例)和對照組(435例);依據(jù)脂聯(lián)素三分位數(shù)法將體檢者分為低脂聯(lián)素亞組(2.4～6.6 mg/L, 225例)、中脂聯(lián)素亞組(6.7～9.1 mg/L, 227例)和高脂聯(lián)素亞組(9.2～19.8 ...

新生兒窒息復蘇后合并腦損傷的影響因素分析————作者：王茹;康會玲;李艷超;

摘要：目的探討新生兒窒息復蘇后患兒合并腦損傷的影響因素。方法回顧性分析2017年1月至2024年1月石家莊市婦幼保健院180例新生兒窒息患兒的臨床資料, 患兒均給予復蘇治療。按7∶3比例將其分為建模組(126例)和驗證組(54例)。建模組患兒中, 合并腦損傷51例(腦損傷亞組), 未合并腦損傷75例(無腦損傷亞組)。記錄患兒的一般資料, 連續(xù)變量采用受試者工作特征(ROC)曲線確定最佳截斷值。采用多因素...

基于決策曲線分析血小板聚集功能對膿毒癥患者并發(fā)急性腎損傷的預測價值————作者：張冰玉;孫煒;黃銘;韓冬;尤寧婧;

摘要：目的基于決策曲線探討血小板聚集功能對膿毒癥患者并發(fā)急性腎損傷(AKI)的預測價值。方法采用回顧性研究的方法, 收集并分析2021年1月至2023年12月江南大學附屬醫(yī)院收治的120例膿毒癥患者的臨床資料, 根據(jù)住院期間AKI發(fā)生情況分為發(fā)生AKI組(37例)與未發(fā)生AKI組(83例)。收集并比較兩組一般資料、血小板聚集功能指標(血小板聚集率)及其他實驗室指標。采用Logistic回歸模型分析膿毒癥...

術(shù)前全身炎性反應指數(shù)對結(jié)直腸癌患者預后的影響————作者：趙飛鴻;顧宇宏;趙悅;王春敬;王夫景;

摘要：目的探討可切除結(jié)直腸癌患者術(shù)前全身炎性反應指數(shù)(SIRI)對預后的影響。方法回顧性分析2018年1月至2022年12月哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院355例因結(jié)直腸癌行根治性切除術(shù)患者的臨床資料。記錄患者的基本資料、病理資料和實驗室檢查結(jié)果, 計算SIRI。患者隨訪截止時間2023年12月或死亡, 記錄總生存期(OS)和無病生存期(DFS)。繪制受試者工作特征(ROC)曲線, 根據(jù)Yoden指數(shù)最大確...

手法復位配合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折的臨床研究————作者：周海濤;劉沛;

摘要：目的觀察對骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折患者采取手法復位配合經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療的臨床效果。方法前瞻性選擇洛陽正骨醫(yī)院2020年1月至2022年12月收治的骨質(zhì)疏松性胸腰段脊柱壓縮骨折患者124例, 以隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組, 各62例, 對照組實施PVP治療, 治療組在手法復位后實施PVP。比較兩組治療效果、手術(shù)相關(guān)指標、疼痛程度、椎體高度及Cobb角。結(jié)果治療組總優(yōu)良率高于對照組...

三尖瓣反流介入治療術(shù)前評估及管理的研究進展————作者：譚林琳;劉凱悅;王智慧;

摘要：嚴重的三尖瓣反流(TR)是一種進展性疾病, 與生命質(zhì)量下降和病死率增加密切相關(guān)。TR患者通常伴有充血性心力衰竭、肺動脈高壓、慢性肺病及心房顫動等疾病, 這增加了TR治療的復雜性。目前三尖瓣手術(shù)干預的最佳時機仍無明確的循證醫(yī)學證據(jù), 且因為三尖瓣手術(shù)具有較高的死亡風險, 因此在臨床上單純對三尖瓣實施外科手術(shù)并不多。近年, 隨著瓣膜介入治療的快速發(fā)展, 有多種經(jīng)導管三尖瓣介入治療器械出現(xiàn), TR也逐漸...

前列地爾對重癥狼瘡腎炎合并急性腎損傷患者腎血流動力學參數(shù)的影響————作者：魏明明;李健;孟雪;

摘要：目的分析前列地爾對重癥狼瘡腎炎(LN)合并急性腎損傷(AKI)患者腎血流動力學參數(shù)的影響。方法回顧性分析濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2020年8月至2023年8月130例重癥LN合并AKI患者的臨床資料。其中, 采用連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)治療66例(CRRT組), CRRT聯(lián)合前列地爾治療64例(聯(lián)合組), 均治療10 d。比較兩組療效、腎功能(血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白定量)、腎血流動力學參...

高淳區(qū)血液凈化中心維持性血液透析患者骨質(zhì)疏松發(fā)生情況及影響因素————作者：武蓓蓓;王秋平;陳瑤;仲曉;施婷婷;

摘要：目的調(diào)查南京市高淳區(qū)血液凈化中心維持性血液透析(MHD)患者骨質(zhì)疏松(OP)發(fā)生情況, 并分析其影響因素。方法回顧性選取2019年1月至2023年12月于南京市高淳人民醫(yī)院及南京市高淳中醫(yī)院接受規(guī)律性MHD治療的3 622例患者為研究對象。收集患者人口學特征、合并癥、血鈣及血肌酐等臨床資料。采用多因素Logistic回歸模型分析MHD患者發(fā)生OP的影響因素。結(jié)果調(diào)查顯示, 33.63%的MHD患者...

早期補充維生素D對早產(chǎn)兒免疫球蛋白、T細胞亞群及血清白細胞介素-1β、白細胞介素-10水平的影響————作者：張睿;孫越;李娜;

摘要：目的探討早期補充維生素D對早產(chǎn)兒免疫功能的影響。方法前瞻性選擇河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2022年1月至2023年3月收治的150例早產(chǎn)兒為研究對象, 按隨機數(shù)字表法分為干預組和對照組, 每組75例。對照組接受配方奶喂養(yǎng), 干預組在對照組基礎(chǔ)上早期補充維生素D, 療程14 d。比較兩組干預前后血清25-羥維生素D[25-(OH)D]、免疫球蛋白(Ig)、T細胞亞群、補體C3、C4及血清細胞因子白細胞...

基于分子分型子宮內(nèi)膜癌組織中人表皮生長因子受體2基因表達擴增與預后相關(guān)性研究————作者：王磊磊;王秀瑩;韓璐;朱成功;郭顯廳;

摘要：目的以分子分型為背景, 分析不同p53表達模式子宮內(nèi)膜癌(EC)組織中人表皮生長因子受體2(HER2)的表達擴增情況、二者的相關(guān)性及其對預后的影響。方法回顧性選擇2016年1月至2018年12月于大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)行手術(shù)治療且臨床病理資料完整的EC患者282例, 應用免疫組織化學及熒光原位雜交方法檢測患者術(shù)后石蠟包埋塊切片腫瘤組織的HER2基因表達擴增情況, 并確認p53表達情況。收集...

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