雜志簡(jiǎn)介

　　浙江中醫(yī)學(xué)院浙江省科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生委員會(huì)主辦的國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的全國(guó)性醫(yī)學(xué)期刊。是概括臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的省級(jí)綜合性期刊。

　　本刊是概括臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的省級(jí)綜合性期刊，是傳播、交流臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)先進(jìn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為辦刊宗旨，中西醫(yī)結(jié)合、面向臨床，服務(wù)基層。

　　收錄情況

　　國(guó)家新聞出版總署收錄　本刊為《中國(guó)核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫(kù)》、《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》、《萬方數(shù)據(jù)數(shù)字化期刊群》收錄期刊。

　　欄目設(shè)置

　　主要欄目：專家筆談、醫(yī)學(xué)論著、基礎(chǔ)研究、臨床研究、診治分析、病理報(bào)告、檢測(cè)診斷、介入治療。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　原發(fā)性肝癌患者血清補(bǔ)體C3水平的臨床檢測(cè)意義 張金彥，張帆，黃濤，徐軍明，彭志海

　　卡培他濱聯(lián)合不同歸經(jīng)引經(jīng)藥抗乳腺癌肺轉(zhuǎn)移療效研究 劉玲琳，徐海濱，胡祖健，何俊玲，楊慧芬，劉勝

　　不同年齡段胃癌患者臨床特點(diǎn)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析 林佳昀，呂文杰，陳磊，張文杰，董平，劉穎斌

　　CT引導(dǎo)下射頻消融治療肝臟腫瘤安全性及療效分析 陶偉

　　機(jī)采血小板聯(lián)合冷沉淀輸注對(duì)大出血患者凝血功能的影響 王敬波，胡旭梅，王偉，吳偉

　　年輕STEMI患者動(dòng)脈粥樣硬化的形成與血小板平均體積的關(guān)系 薛剛，蔣廷波，薛楓，何志松，孫云娟

　　經(jīng)皮椎體成形術(shù)在治療椎體轉(zhuǎn)移瘤中疼痛效果的臨床意義 薛建喜，劉新黎，畢大衛(wèi)

　　ADAM10在結(jié)直腸癌患者血清中的表達(dá)和臨床意義 鄭佳，盛顯倉(cāng)，吳婧婧，張艷

　　大腸癌不同發(fā)展階段相關(guān)基因甲基化定量分析的臨床意義 王群英，陳燕萍，葉曉華，楊小云，丁進(jìn)，姜洋

　　PTTG mRNA和CFTR mRNA在慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用 李雅萍

　　人重組內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療對(duì)人肝癌HepG2裸小鼠移植瘤作用觀察 董海鷹，王知非

　　中期18F-FDG PET/CT顯像對(duì)NHL療效評(píng)估分析 王相成，王春梅，周偉娜，白俠，王雪梅

　　納米磁珠聯(lián)合質(zhì)譜技術(shù)篩選大腸癌患者血清特異性蛋白標(biāo)志物 陳盈，周永列，酈衛(wèi)星，王歡

　　重組人血小板生成素聯(lián)合環(huán)孢素A治療難治性ITP的療效觀察 吳功強(qiáng)，羅秋，蓮陳瑾

　　阿司匹林不同服藥時(shí)間對(duì)高齡男性腦梗死患者血小板聚集率晝夜節(jié)律變化的影響 劉丹，梁桂萍，周冬翠，邢建麗，何躍，張法軍

　　下頸椎不穩(wěn)頸椎過伸性損傷手術(shù)時(shí)的選擇 唐步順，顏程，胡漢祥，張小克

　　主治醫(yī)師論文發(fā)表：評(píng)價(jià)圍手術(shù)期因素對(duì)食管癌患者術(shù)后肺部感染的影響

　　摘 要 目的：研究食管癌患者術(shù)后肺部感染圍手術(shù)期的影響因素。方法：2013年1月-2014年1月收治食管癌患者99例，其中感染患者為觀察組，未感染患者為對(duì)照組，對(duì)兩組在圍手術(shù)期的影響因素進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次99例食管癌患者出現(xiàn)肺部感染15例，發(fā)病率15.15%，影響因素包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)階段，吸煙時(shí)間長(zhǎng)、年齡大、并發(fā)癥多、肺活量低、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、主動(dòng)脈弓上有吻合口平面、繼發(fā)性神經(jīng)損傷、抑酸劑以及經(jīng)硬膜外間隙自控鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)均是導(dǎo)致肺部感染的因素。結(jié)論：食管癌術(shù)后出現(xiàn)肺部感染的因素眾多，必須對(duì)每一步驟的治療操作嚴(yán)格把關(guān)，降低術(shù)后肺部感染的幾率。

　　關(guān)鍵詞 主治醫(yī)師論文發(fā)表,食管癌,肺部感染,圍手術(shù)期,影響

　　浙江臨床醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

小氣道功能障礙哮喘患者肺功能及炎癥指標(biāo)特征————作者：凌冰毅;郭芳雅;張銳;姜望予;陳芳;

摘要：目的 探討小氣道功能障礙（SAD）對(duì)哮喘患者肺功能及炎癥指標(biāo)的影響。方法 回顧性分析2023年5月至2024年5月于浙江省中醫(yī)院接受治療的120例支氣管哮喘患者臨床資料，根據(jù)肺功能結(jié)果是否存在小氣道功能障礙分為SAD組和非SAD組，每組各60例。比較兩組患者肺功能、呼出氣一氧化氮（FeNO）及血嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）水平的差異。結(jié)果 與非SAD組相比，SAD組用力肺活量（FVC）(3.07±0.8...

急性心肌梗死患者腦卒中發(fā)病與腎臟功能的相關(guān)性分析————作者：林莉;沈珈誼;吳小燕;葉士勇;

摘要：目的 探討急性心肌梗死患者腦卒中發(fā)病與腎臟功能的關(guān)系。方法 選取2022年1月至2023年6月期間本院接受治療的246例急性心肌梗死患者的臨床資料，根據(jù)腎小球?yàn)V過率（eGFR）分為腎功能正常組（n=132）與腎功能不良組（n=114），比較兩組患者的一般資料。并依據(jù)是否發(fā)生腦卒中分為腦卒中組（n=18）和非腦卒中組（n=228），進(jìn)行單因素和Logistic多因素分析識(shí)別急性心肌梗死患者腦卒中發(fā)病...

股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后譫妄的臨床危險(xiǎn)因素分析————作者：王浩宇;錢鈞;何飛熊;徐江保;

摘要：目的 探討老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后發(fā)生譫妄的危險(xiǎn)因素，并探討有效的防治策略。方法 回顧性收集2022年1月至2023年12月期間在本院骨科接受股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的161例老年患者（年齡≥65歲）的臨床資料。研究分析了患者的年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、圍手術(shù)期白蛋白變化、圍手術(shù)期血紅蛋白變化、術(shù)中輸血、圍手術(shù)期失眠、術(shù)前疼痛評(píng)分、麻醉方式、住院時(shí)間及術(shù)中氨甲環(huán)酸使用等臨床相關(guān)...

后路微矯形術(shù)治療退行性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄的療效————作者：陳家豪;范麗萍;毛煒彬;錢佳敏;陳哲;

摘要：目的 研究后路微矯形術(shù)對(duì)退行性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄的患者在冠狀位矯形的治療效果。方法 回顧性分析2017年1月至2023年7月期間在本院手術(shù)治療的退行性脊柱側(cè)彎合并椎管狹窄患者的資料，按手術(shù)方式分為微矯形組和融合內(nèi)固定組。比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的各個(gè)指標(biāo)，包括冠狀位L1至S1上終板面夾角、手術(shù)節(jié)段相鄰上位椎間盤冠狀位終板面成角、冠狀位骨盆傾斜角、椎間隙與椎體高度比值、CT灰度值等。結(jié)果 ...

復(fù)方嗜乳酸桿菌對(duì)合并胃腸道癥狀的腹膜透析患者IL-17、VEGF及TGF-β1的影響————作者：王一亭;王夏穎;王宇暉;翁寧;童孟立;

摘要：目的 探討復(fù)方嗜乳酸桿菌對(duì)合并胃腸道癥狀的腹膜透析患者血清及腹腔IL-17,VEGF,TGF-β₁水平的影響，為復(fù)方嗜乳酸桿菌的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取2021年6月至2022年9月在杭州市中醫(yī)院腹膜透析中心接受透析治療并伴有胃腸道癥狀的腹膜透析患者（PD）40例。收集患者治療前（第0天）、治療中期（第90天）及治療后期（第180天）的血清及腹透液，并測(cè)定血清及腹透液...

羅沙司他對(duì)重組人促紅細(xì)胞生成素治療低反應(yīng)性腎性貧血患者的療效觀察————作者：樓益蘭;鄭雪儉;

摘要：目的 探討羅沙司他對(duì)重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）低反應(yīng)性腎性貧血患者的療效，并分析其對(duì)患者鐵代謝和炎癥指標(biāo)的影響。方法 選取2022年1月至2024年3月本院接受治療的283例腎性貧血患者作為研究對(duì)象，分為rhEPO組（98例）、羅沙司他組（98例）和rhEPO+羅沙司他組（87例），所有患者均接受規(guī)律血液透析治療。在藥物治療前、中和后監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血細(xì)胞比容（Hc...

中國(guó)漢族人群結(jié)節(jié)性硬化復(fù)合體基因多態(tài)性與精神分裂癥的相關(guān)性分析————作者：高可潤(rùn);傅迎美;張燃;李華芳;禹順英;

摘要：目的 探討中國(guó)漢族人群中結(jié)節(jié)性硬化復(fù)合體基因（tuberous sclerosis complex,TSC）多態(tài)性與精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。方法納入933例中國(guó)漢族精神分裂癥患者和1339例健康人群作為對(duì)照組，采集外周靜脈血并提取DNA。在Hapmap數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選TSC1和TSC2基因的標(biāo)簽單核苷酸多態(tài)性（single nucleotide polymorphism,SNP），用SNaPshot技...

歸芪益腎合劑治療慢性腎臟病患者的臨床療效分析————作者：邱揚(yáng);俞東容;楊亞珍;余燦;

摘要：目的 評(píng)估歸芪益腎合劑治療慢性腎臟病（CKD）2～5期患者的臨床療效及安全性。方法 收集2020年1月至2022年12月于杭州市中醫(yī)院腎病科門診接受治療的慢性腎臟病2～5期患者247例，并對(duì)接受基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥歸芪益腎合劑（原復(fù)方積雪草方）治療1個(gè)月以上患者進(jìn)行隨訪。比較血肌酐、腎小球?yàn)V過率、尿微量白蛋白/肌酐比值及24 h尿蛋白定量等關(guān)鍵指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 歸芪益腎合劑治療總有效率為75...

醫(yī)院兒科病房耐甲氧西林金黃色葡萄球菌分子特征與耐藥性分析————作者：董佳琳;袁志平;張宇東;楊露森;徐慧美;

摘要：目的 調(diào)查兒童患者中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）在呼吸道樣本中的流行情況，評(píng)估其抗藥性，并分析感染風(fēng)險(xiǎn)因素。通過分子流行病學(xué)分析，為疾病的源頭追蹤提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集2020年1月至2021年6月本院兒童患者呼吸道標(biāo)本中分離出的金黃色葡萄球菌277株。采用χ²檢驗(yàn)和非條件Logistic回歸分析MRSA感染的危險(xiǎn)因素，并檢測(cè)耐藥基因mecA、mecC以及主要毒力基...

重組結(jié)核桿菌融合蛋白在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值————作者：胡春燕;王麗潔;林曉明;邱超超;

摘要：目的 探討重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮試在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集自2023年6月至12月于本院收治的177例肺部影像學(xué)異常的疑似肺結(jié)核患者，根據(jù)皮試類型分為兩組，觀察組為EC皮試組，對(duì)照組為結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)（TST）皮試組。以臨床診斷肺結(jié)核為標(biāo)準(zhǔn)，通過比較痰涂片抗酸染色、T-SPOT.TB、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、TST皮試、EC皮試等結(jié)果，分析EC皮試在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 以臨...

脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化的臨床特征和CT與MRI影像學(xué)表現(xiàn)————作者：向雪蓮;劉暢;張建軍;

摘要：目的 探討脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化（SANT）的臨床特征及CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn)，提高對(duì)SANT診斷的準(zhǔn)確性。方法回顧性分析38例經(jīng)病理證實(shí)的SANT患者的臨床資料和CT與MRI檢查結(jié)果。結(jié)果 38例SANT患者中，男性20例，女性18例，年齡范圍18～71歲，平均年齡42.7歲，其中34例（89.4%）為單發(fā)病灶，4例（10.5%）為多發(fā)病灶；19例（50%）在體檢中發(fā)現(xiàn)，19例（50%）因...

慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展————作者：朱延濤;王國(guó)軍;

摘要：<正>慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）病理特征包括胃黏膜變薄、上皮細(xì)胞增生和腸上皮化生等^[1]。在西醫(yī)治療中，常用的方法包括根除幽門螺旋桿菌（Hp）、內(nèi)鏡治療和胃腸動(dòng)力藥物等，但這些治療手段可能引起不良反應(yīng)，且病情容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療CAG具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能夠通過抗炎、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)免疫等途徑，逆轉(zhuǎn)腸上皮化生和異型增生等病變

腸源性膿毒癥患者28 d死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建————作者：蕭意穎;廖呂釗;沈超;陳雅婷;夏國(guó)蓮;江榮林;

摘要：目的 構(gòu)建腸源性膿毒癥患者28 d死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型，并評(píng)估該模型的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 選取MIMIC IV數(shù)據(jù)庫(kù)中221例腸源性膿毒癥患者數(shù)據(jù)，根據(jù)28 d生存情況分為存活組（169例）和死亡組（52例），進(jìn)行單因素和多因素Cox回歸分析，確定與28 d死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并基于多因素Cox回歸結(jié)果構(gòu)建預(yù)測(cè)模型。采用ROC曲線評(píng)估模型的預(yù)測(cè)能力。采用Kaplan-Meier進(jìn)行生存分析以驗(yàn)證模型的預(yù)...

腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后血清腫的風(fēng)險(xiǎn)因素分析————作者：朱同恩;龔道軍;宗科;

摘要：目的 通過Logistic回歸分析，識(shí)別腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后血清腫的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法 選取2021年7月至2023年7月在本院接受腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的426例患者作為研究對(duì)象。根據(jù)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)是否發(fā)生血清腫，將患者分為發(fā)生組（51例）和未發(fā)生組（375例）。通過回顧性收集臨床資料，采用單因素分析和Logistic回歸方法，分析血清腫的風(fēng)險(xiǎn)因素，并構(gòu)建預(yù)測(cè)模型，采用ROC曲線評(píng)估模型的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)...

革蘭陰性菌社區(qū)獲得性肺炎臨床特點(diǎn)及預(yù)后危險(xiǎn)因素————作者：沈楓峰;肖蘭娟;凌歡;鄧友杰;

摘要：目的 探討革蘭陰性菌社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者臨床特點(diǎn)及其預(yù)后危險(xiǎn)因素。方法 選擇2019年6月至2023年6月湖州學(xué)院附屬南太湖醫(yī)院和2016年1月至2022年12月陸軍第72集團(tuán)軍醫(yī)院收治的361例革蘭陰性菌CAP患者作為研究對(duì)象，收集臨床資料和病原菌分布情況，并采用多因素Logistic回歸分析預(yù)后危險(xiǎn)因素。結(jié)果 在361例患者中，痰培養(yǎng)檢出386株革蘭陰性菌，其中以肺炎克雷伯菌、銅綠假單...

正念注意-接納情緒管理對(duì)二胎孕婦心理健康的影響————作者：歐陽婧;周維敏;蔡鋒成;

摘要：目的 評(píng)估正念注意-接納情緒管理對(duì)二胎孕婦積極心理資本、妊娠壓力及抑郁情緒的影響。方法 選取2023年4月至8月在本院接受產(chǎn)科檢查的二胎孕婦92例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組實(shí)施為期6周的正念注意-接納情緒管理方案；對(duì)照組接受常規(guī)健康教育。在干預(yù)前及干預(yù)6周結(jié)束時(shí)，采用積極心理資本問卷、愛丁堡抑郁量表（EPDS）和妊娠壓力量表（PPS）對(duì)兩組孕婦的積極心理資本水平、抑郁情緒及妊娠壓力狀況進(jìn)行評(píng)...

血液透析患者血清鈉和鎂與主要不良心血管事件的相關(guān)性分析————作者：徐盼;陸曉艷;朱淑盟;周建芳;

摘要：目的 探討維持性血液透析（MHD）患者血清鈉和鎂濃度與主要不良心血管事件（MACE）的相關(guān)性。方法 選取2022年1月至2022年6月在本院進(jìn)行MHD治療的376例患者，隨訪至2023年6月。收集患者一般資料、透析前血壓、透析間期體質(zhì)量增加值及相關(guān)血液指標(biāo)，并計(jì)算平均值。統(tǒng)計(jì)患者一年內(nèi)MACE發(fā)生次數(shù)，并根據(jù)MACE發(fā)生與否分組，比較MACE發(fā)生組與未發(fā)生組患者一般資料、透析前血壓、透析間期體質(zhì)量...

Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)胃腸間質(zhì)瘤的臨床病理特征及靶向治療研究————作者：陳振光;羅瑤;吳松陽;于金源;葉再元;

摘要：目的 分析Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病（NF1）相關(guān)胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的臨床病理特征及靶向治療效果。方法 通過中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊、PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)，以“Gastrointestinal Stromal Tumor”，“neurofibromatosis type 1/von Recklinghausen’s disease”，“Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病及間質(zhì)瘤”為關(guān)鍵詞，對(duì)2000年1月至...

AL型腎淀粉樣變患者臨床病理特征分析————作者：閆慧玲;王宇暉;俞東容;

摘要：目的 探討輕鏈型淀粉樣變（light chain amyloidosis,AL）腎損害的臨床及病理特點(diǎn)。方法 回顧性分析2011年6月至2023年6月在杭州市中醫(yī)院確診為AL型腎淀粉樣變患者的臨床病理資料。結(jié)果 研究共納入56例患者，平均年齡為（58.8±8.9）歲。其中55.4%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，26.8%的患者血肌酐升高。血免疫固定電泳陽性率為55.6%(25/45)，尿免疫固定電泳陽性...

中藥熏洗治療慢性肛周濕疹的療效及安全性————作者：葉秀春;鄭勇飛;丁坤;徐丹丹;于玲歡;

摘要：目的 探究中藥熏洗治療慢性肛周濕疹的療效及安全性。方法 選取2022年2月至2023年9月收治的慢性肛周濕疹患者92例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組予派瑞松軟膏聯(lián)合爐甘石洗劑外用治療，觀察組予中藥熏洗治療。比較兩組患者治療后肛周潮濕、瘙癢、皮損改善情況和療效、并發(fā)癥及血清IFN-γ、IL-4水平。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者治療后肛周潮濕、...

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