【雜志簡介】

　　《腹部外科》雜志是以腹部外科科研、教學與臨床工作者為主要讀者對象的專業性學術刊物，全國公開發行。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，反映我國腹部外科的成果與經驗，促進腹部外科的發展。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　知網，萬方，維普收錄期刊

　　【欄目設置】

　　本刊的欄目有：述評、專家筆談、專題論著、臨床實踐、實驗研究、基層經驗、誤診誤治、技術改進、教學查房、病例討論、綜述與講座、學術動態、讀書心得等。

　　本站已成功發表的論文：

　　重視腸瘺的綜合治療 任建安

　　經鼻型腸梗阻導管在腸梗阻治療中的作用(附58例報道) 王李，葉景旺，趙松，劉正勇，黃彬，高羽，李凡，李春穴，付濤

　　少見病因腸梗阻的診治 張廷濤，張秋雷，錢群，江從慶，劉志蘇，Zhang Tingtao，Zhang Qiulei，Qian Qun，Jiang Congqing，Liu Zhisu

　　尼古丁對腹部術后早期炎性腸梗阻的治療作用 李佳輝，李徐奇，宗良，馬清涌，霍雄偉，Li Jiahui，Li Xuqi，Zong Liang，Ma Qingyong，Huo Xiongwei

　　胃腸道術后顯性腸瘺與隱性腸瘺臨床特征分析 秦凱迪，童仕倫，鄭勇斌，李盛波，孫偉，肖高春，郝志楠，宋丹，肖曠

　　重癥急性胰腺炎術后并發結腸瘺治療的經驗總結 李鵬，孫備，白雪巍，陳華，王剛，楊幼林，Li Peng，Sun Bei，Bai Xuewei，Chen Hua，Wang Gang，Yang Youlin

　　嵌頓性腹股溝疝合并腸梗阻的臨床特點分析 李凱，朱嶺，王勇，段鑫，鄭直，Li Kai，Zhu Ling，Wang Yong，Duan Xin，Zheng Zhi

　　結核性腸梗阻的外科治療 楊波，喬光超，劉衛平，劉家恩，孫永勝，吳有軍，王玥，Yang Bo，Qiao Guangchao，Liu Weiping，Liu Jiaen，Sun Yongsheng，Wu Youjun，Wang Yue

　　腹內疝致腸梗阻42例臨床分析 張濤，沈雄山，晏華軍，劉寧，Zhang Tao，Shen Xiongshan，Yan Huajun，Liu Ning

　　重癥急性胰腺炎合并腸瘺11例診治分析 王海濤，喻滿成，馬魏杰，劉權焰，潘定宇，何躍明，袁玉峰，劉志蘇

　　成人腹股溝疝嵌頓自行復位后大出血一例報告 楊廣勝，何俊，龔振豪

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　腹部外科最新期刊目錄

延期與一期結腸肛管吻合在低位直腸癌中臨床效果的Meta分析————作者：林湘杰;黃偉;楊雪菲;

摘要：目的 對比分析延期（二期）結腸肛管吻合(delayed coloanal anastomosis， DCA)與一期結腸肛管吻合（immediate coloanal anastomosis， ICA)并臨時造口在低位直腸癌手術后的效果和安全性，為臨床外科決策提供參考依據。方法 在PubMed、Elsevier、中國知網、萬方數據等數據庫進行文獻檢索，查閱2013年10月至2023年10月公開發表的...

超級肥胖病人減重代謝術后短期療效分析————作者：王天愛;胡夢杰;龔鋮;吳天根;張鋮;劉志蘇;潘定宇;李震;

摘要：目的 探討減重手術治療超級肥胖（super-obesity，SO）病人的短期療效及影響。方法 回顧性分析2019年3月至2024年7月期間在武漢大學中南醫院肥胖癥與代謝病外科中心接受減重代謝手術的65例體重指數（body mass index， BMI）≥50 kg/㎡SO病人的臨床資料，記錄并分析其術前及術后1、3、6、12個月的BMI、多余體重減少百分比、總體重減少百分比、糖代謝、脂代謝、肝腎...

腹腔鏡胃袖狀切除術后胃胸腔內移位————作者：朱江帆;

摘要：腹腔鏡胃袖狀切除術是目前最常見的減重手術方式。然而其術后胃胸腔內移位（intrathoracic sleeve migration， ITSM）導致胃食管反流是最重要的遠期并發癥。此文討論了腹腔鏡胃袖狀切除術后ITSM發病率及可能機制、臨床表現與診斷、預防及治療。在初次胃袖狀切除手術中，采取可行的預防措施對于預防ITSM至關重要。包括避免膈食管韌帶損傷、左側膈肌腳與上部胃固定；對于術前有反流癥狀，...

胰腺癌惡病質的研究進展————作者：周琰;毛諒;仇毓東;

摘要：胰腺癌是一種高度惡性的消化系統腫瘤，超過80%的病人確診時已處于晚期，且多數會發展為癌癥惡病質，表現為不可控的體重減輕、肌肉消耗和全身炎癥反應。目前尚無有效的癌癥惡病質治療方法。為了深入理解胰腺癌惡病質的病理生理過程及其發病機制，此文綜合了國內外最新研究進展，系統闡述胰腺癌與惡病質之間的關系

消化性潰瘍穿孔病人術后死亡危險因素分析及列線圖模型構建————作者：沈劍濤;王西剛;凌新建;馬軍;張亞銘;

摘要：目的 分析消化性潰瘍穿孔（peptic ulcer perforation，PPU）病人術后死亡危險因素，構建PPU病人術后死亡列線圖預測模型并對其進行評估驗證。方法 采用病例對照研究的方法，回顧性分析2019年1月至2023年12月在安徽省安慶市立醫院普外科手術治療的PPU病人資料，收集病人一般情況資料和入院后生化檢驗等21個指標，根據術后結局是否為死亡，先進行單因素分析，后將單因素分析中有統計...

胰十二指腸切除術后腹腔感染的危險因素及預測模型的構建————作者：梁吉;魏曉平;董赟芳;胡知雄;高存彬;

摘要：目的 研究胰十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，PD）后腹腔感染(Intra-abdominal infections， IAI)的危險因素及建立列線圖預測模型，并評估該模型的區分能力及一致性。方法 選取2021年1月至2024年1月昆明醫科大學第二附屬醫院收治的299例胰十二指腸切除術病人為研究對象，并收集其臨床資料。通過單因素及多因素分析，篩選出具有統計學意義的獨立...

胰腺結核2例并文獻復習————作者：師陽;程前;廖如芳;楊智勇;

摘要：胰腺結核是一種罕見的結核類型，其臨床表現、實驗室及影像學檢查均無特異性，診斷上易與胰腺腫瘤混淆，導致病人接受不必要的手術治療。對于腫瘤標志物無明顯改變、膽管及胰管未見明顯擴張但伴隨周圍淋巴結腫大的胰腺占位病人，臨床醫師需考慮到胰腺結核的可能。除常規實驗室及影像學檢查外，需完善病理組織活檢及結核相關檢查，多種方法聯合分析提高胰腺結核的診斷率。該文報告2例胰腺結核的臨床病例，并對既往文獻進行復習，旨在...

結直腸癌術后發生腹膜轉移的影響因素及預后分析————作者：陳羨英;羅麗丹;代玉娟;陳大朝;

摘要：目的 探討結直腸癌術后出現腹膜轉移病人的影響因素及預后情況。方法 回顧性分析第九〇九醫院2018年1月至2021年12月收治結直腸癌術后病人216例結直腸癌術后病人臨床資料，根據是否出現腹膜轉移分為轉移組（n=31）和未轉移組（n=185），分析轉移組病人臨床及病理特征，采用單因素和logsitic多因素分析結直腸癌術后腹膜轉移影響因素，根據多因素分析結果繪制受試者操作特征曲線分析多因素模型對結直...

加速術后康復管理路徑在右肝巨大腫瘤切除術圍手術期中的應用————作者：王婷;謝鎮徽;羅鴻萍;官艷;黃志勇;黃歡;

摘要：目前加速術后康復（enhanced recovery after surgery，ERAS）已應用于肝切除術，但在右肝巨大腫瘤切除術中應用較少。此文對1例右肝巨大腫瘤(大小為27.0 cm×20.0 cm×15.0 cm)切除術病人，采用一系列圍手術期優化處理措施，減少了病人術后并發癥，加速了病人康復進程，病人于術后第7天出院。通過此例病人圍手術期中的ERAS實踐，顯示出ERAS管理路徑在右肝巨大...

腹腔熱灌注化療預防胃癌根治術后腹膜轉移的現狀與前景————作者：譚華志;沈曉軍;韓瑋;史立洲;劉沐陽;王睿杰;

摘要：胃癌是全球第五大常見惡性腫瘤，腹膜轉移是其主要死亡原因。高患病率與早期診斷的缺乏導致了多數病人確診時已進入進展期，進展期胃癌手術后極易發生腹膜轉移，目前尚無特別有效的方法預防胃癌手術后腹膜種植轉移。大量臨床實踐證明，腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）是一種高效的治療腫瘤腹膜轉移的方法，把HIPEC應用到胃癌圍手術期，可能...

基于機器學習算法構建胰腺癌多器官轉移病人的生存預測模型————作者：魯聰;宋丹;王偉;王晨紅;鄭勇斌;

摘要：目的 明確胰腺癌多器官轉移（以下簡稱“PCMOM”）預后的危險因素，并基于機器學習算法構建生存預測模型來指導臨床實踐。方法 從SEER數據庫中提取2010～2015年間確診為胰腺癌同時伴有多器官轉移病人的臨床資料，按照7:3的方法將病人隨機分為訓練隊列和內部驗證隊列。使用單因素聯合多因素的COX回歸分析篩選出影響PCMOM病人預后的獨立危險因素，利用篩選的獨立危險因素構建COX回歸模型和隨機生存森...

正中弓狀韌帶綜合征1例并文獻復習————作者：石萬紅;陳新民;李娟;劉曉明;謝大志;李剛;丁雨;孫建軍;孫晶晶;

摘要：正中弓狀韌帶綜合征發病率低，癥狀體征不明顯，主要表現為餐后腹痛、體重下降和上腹部壓痛。診斷主要是排除性診斷，超聲、CT血管造影、磁共振血管成像、數字減影血管造影等影像學檢查對診斷有幫助。正中弓狀韌帶松解術或聯合腹腔神經節切除術是治療本病的主要術式。該文報道1例正中弓狀韌帶綜合征診治流程，并復習相關文獻，旨在為臨床醫師診治提供幫助

重癥急性胰腺炎合并感染性胰腺壞死1例并文獻復習————作者：鄭文豪;楊彥;梁昌富;王溢萌;

摘要：重癥急性胰腺炎病人病情發展迅速，病程兇險，并發癥發生率高，預后較差。感染性胰腺壞死是重癥急性胰腺炎的常見并發癥之一，大約20%的重癥急性胰腺炎病人會發生胰腺或胰周的壞死，死亡率從8%到39%不等。由于診斷方法有限，感染性胰腺壞死的早期診斷仍舊困難，且在治療策略和治療時機上一直存在爭議，目前以“Step-up”策略為主。本文報道了 1 例病情反復、住院時間較長的感染性胰腺壞死病人的診療過程，結合本中...

反射式程序化T管造影在膽道術后T管拔管的臨床研究————作者：譚云艷;茅雯君;左飛;陳凱瑞;閆家盼;羅天平;

摘要：目的 探討反射式程序化T管造影在膽道術后T管拔管的安全性及臨床價值。方法 回顧性分析我院中西醫結合消化病診療中心自2021年1月至2023年12月收治的膽總管結石術病人的臨床資料，根據造影方法的不同，將病人隨機分為兩組，共收集接受腹腔鏡下膽總管切開取石術+T管引流術病人118例，其中采用反射式程序化T管造影共54例為觀察組（病人自控組），推注式T管造影共64例為對照組（醫生推注組），對比兩組病人的...

超聲引導下膽囊穿刺置管引流術聯合腹腔鏡膽囊切除術治療中度急性膽囊炎的療效觀察————作者：姜飛;李霞;孔祥崇;李鑫;

摘要：目的：觀察超聲引導下膽囊穿刺置管引流術（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD）聯合腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）治療中度急性膽囊炎的療效觀察。方法：回顧性分析2021年3月至2023年12月青島市市立醫院收治的中度急性膽囊炎病人臨床資料，按照治療方案的不同分為LC組（行LC治療）...

老年病人內鏡逆行胰膽管造影術術后并發癥以及危險因素分析————作者：董楊帆;哈力木拉提·吾布力卡斯木;劉郁;馬裕盛;江萊;段紹斌;

摘要：目的：探討老年病人內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopic retrograde cholangiopancreato- graphy，ERCP) 術后并發癥發生情況，并分析其危險因素。方法：回顧性收集了 2017 年 10 月至 2023 年12 月期間在新疆醫科大學第四附屬醫院住院行ERCP檢查或治療成功的病人400例，其中男性228人，女性172人。根據病人是否發生術后并發癥分為兩組: ...

腹腔鏡膽道探查術后拔除T管致膽漏的治療體會————作者：邢志祥;王帥;龍志達;

摘要：目的 探討腹腔鏡膽道探查術后拔T管致膽漏的原因及處理方法。方法 回顧性分析長江大學附屬荊州醫院肝膽外科2020年8月至2023年4月收治的6例行腹腔鏡膽總管T管引流術后拔T管致膽漏病人的臨床資料，分析膽漏發生的原因及處理方法。結果 6例膽漏病例中，出現A級膽漏1例、B級膽漏1例、C級膽漏4例。A級膽漏經竇道放置一次性紅色導尿管聯合腹腔穿刺引流，B級膽漏行腹腔穿刺引流并聯合內窺鏡鼻膽管引流，另外4例...

肝細胞癌自發性破裂的相關問題探討————作者：夏豐;張必翔;朱鵬;

摘要：肝細胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）自發性破裂是HCC病人中一種危及生命的急性并發癥，臨床表現為自發性腫瘤破裂及腹腔內出血。盡管TNM分期系統將其歸類為T4期，但針對性的治療策略可顯著改善病人的生存預后。此文綜合分析了HCC自發性破裂的流行病學特征、危險因素、病理生理機制以及多種治療方式的效果差異。重點探討了破裂相關因素、圍手術期管理策略及術后預后預測模型的應用，旨...

吲哚菁綠熒光染色技術在解剖性肝切除術中的應用現狀————作者：季軍;黃紀偉;

摘要：隨著對肝臟功能解剖學研究的不斷深入以及熒光腹腔鏡設備的逐步普及，吲哚菁綠熒光染色輔助下的解剖性肝切除術逐漸成為目前治療肝臟腫瘤的主要手段之一，有效彌補了傳統肝切除術中難以精準標記深部肝段間分界的不足。此文結合國內外研究進展，綜述了吲哚菁綠熒光染色技術在解剖性肝切除術中的應用，探討了不同染色方法的優勢與局限性，并對未來在肝臟外科領域的潛力與發展方向進行了展望

胰腸吻合術淺析及平行式胰腸吻合術新探————作者：陳衛波;趙國棟;

摘要：胰腸吻合是最常見的胰腺消化道重建方式，也是胰十二指腸切除術中最關鍵的一步，很大程度決定了術后胰瘺及其他相關并發癥的發生情況。隨著胰腺外科的迅猛發展，胰腸吻合術的方法經歷了不同改良。此文對近年來常見的胰腸吻合術的特點及發展趨勢進行了評述，并提出了一種改良的胰腸吻合術式，即平行式胰腸吻合術，強調了操作要點及優勢，以期為同道開展胰腸吻合術提供一定的借鑒

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