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　　雜志簡介

　　《實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)》是國家科技部、國務(wù)院新聞辦、國家新聞出版署聯(lián)合批準(zhǔn)向國內(nèi)外公開發(fā)行的臨床醫(yī)學(xué)高級學(xué)術(shù)刊物，由《中國期刊網(wǎng)》、《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》全書收錄，同時作為《中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫》全文收錄，為雙月刊。本刊主要刊載中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、口腔科學(xué)、影像學(xué)、病理檢驗(yàn)學(xué)、護(hù)理學(xué)等各科臨床科學(xué)新的研究結(jié)果、方法技術(shù)、發(fā)現(xiàn)、進(jìn)展、國內(nèi)外動態(tài)等方面的學(xué)術(shù)論文及對臨床各科具有指導(dǎo)性作用的述評、綜述和有臨床價值的個例報道。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　由《中國期刊網(wǎng)》、《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》全書收錄,同時作為《中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫》全文收錄

　　欄目設(shè)置

　　實(shí)驗(yàn)與臨床、臨床外科、臨床內(nèi)科、臨床兒科、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)與計(jì)劃生育、臨床護(hù)理、調(diào)查報告、綜述

　　實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

外周血Th17相關(guān)細(xì)胞因子和CD4⁺調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的表達(dá)及其相關(guān)性分析————作者：朱春龍;鄧垚;張揚(yáng)麟;陳琳;

摘要：目的 探討外周血輔助性T細(xì)胞17（Th17）相關(guān)細(xì)胞因子、CD4⁺調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞（Treg）在糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者中的表達(dá)及其相關(guān)性分析。方法 選取2023年1—12月南昌市第三醫(yī)院收治的2型糖尿病（T2DM）患者78例，將符合DPN診斷的患者作為DPN組（n=42），未合并DPN患者作為非DPN組（n=36）。采用流式熒光法檢測人Th17亞群相關(guān)細(xì)胞因子，流式...

卡瑞利珠單抗聯(lián)合FOLFOX方案治療非小細(xì)胞肺癌的效果————作者：金娜;吳平;袁釗;熊萌;鄒文蓮;

摘要：目的 探討卡瑞利珠單抗聯(lián)合FOLFOX方案對非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療效果。方法 將80例NSCLC患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組40例。對照組行FOLFOX方案化療,觀察組在此基礎(chǔ)上加用卡瑞利珠單抗治療。比較2組的臨床療效及治療前后腫瘤標(biāo)志物[癌胚抗原（CEA）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖類抗原125（CA125）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）]、免疫功能指標(biāo)（C...

切口預(yù)縫合聯(lián)合封閉負(fù)壓引流在急診腹部Ⅲ類手術(shù)切口中的臨床應(yīng)用————作者：王文龍;羅志強(qiáng);王琦;曹佳;胡紹飛;

摘要：目的 評估切口預(yù)縫合聯(lián)合封閉負(fù)壓引流（VSD）在急診腹部Ⅲ類手術(shù)切口中的應(yīng)用效果。方法 選取2023年2—12月于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院行急診腹部Ⅲ類切口手術(shù)的患者9例作為研究對象，均使用切口預(yù)縫合聯(lián)合VSD方法進(jìn)行切口處理。結(jié)果 所有患者均未出現(xiàn)切口感染、切口裂開、切口疝等并發(fā)癥。1例患者出現(xiàn)輕微的皮下脂肪液化，經(jīng)換藥后很快愈合。結(jié)論 切口預(yù)縫合聯(lián)合VSD是一種安全、有效的治療手段，不僅可以提高手...

抗凝治療聯(lián)合大承氣湯高位灌腸在高脂血癥性急性胰腺炎中的應(yīng)用————作者：詹亞琨;羅艷;鄒蓓;

摘要：目的 評價抗凝聯(lián)合大承氣湯高位灌腸治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果。方法 選擇2020年6月至2024年6月收治的121例高脂血癥性急性胰腺炎患者為研究對象，按照治療方法的不同將患者分為對照組（58例）和治療組（63例）。對照組行抑酸、禁食、胃腸減壓、鎮(zhèn)痛、抗炎、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療，入院第1天注射依諾肝素鈉注射液抗凝治療；治療組在對照組基礎(chǔ)上增加大承氣湯高位灌腸治療，2組療程均為1周。比較2...

家庭換藥模式在混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后創(chuàng)面愈合中的應(yīng)用————作者：陳啟;翁和語;張偉偉;

摘要：目的 探討以家庭管理為中心的換藥模式在混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后創(chuàng)面愈合中的應(yīng)用價值。方法 選擇2022—2023年行外剝內(nèi)扎術(shù)的混合痔患者96例，按出院后換藥方式的不同將其分為觀察組（47例，居家換藥模式）和對照組（49例，傳統(tǒng)的返院換藥模式）。比較2組手術(shù)時長、住院時長、住院費(fèi)用，出院后換藥總次數(shù)、換藥及復(fù)查費(fèi)用，創(chuàng)面愈合時長，術(shù)后2周創(chuàng)面疼痛（視覺模擬評分法）、焦慮（廣泛性焦慮量表）以及創(chuàng)面完全愈合...

微血管多普勒超聲聯(lián)合吲哚菁綠造影在老年動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者顯微手術(shù)夾閉中的應(yīng)用————作者：王俊;孫而藝;陳宇超;周洲;陳波;

摘要：目的 探討微血管多普勒超聲（microvascular doppler ultrasonography,MDU）聯(lián)合吲哚菁綠造影（indocyanine green angiography,ICGA）在老年動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者顯微手術(shù)夾閉術(shù)中的安全性及可靠性。方法 回顧性分析接受動脈瘤顯微手術(shù)夾閉的41例老年動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床資料，所有患者均在手術(shù)過程中使用了MDU和ICGA監(jiān)...

沖擊波聯(lián)合超短波治療髕骨軟化癥的療效————作者：王鵬;吳文斌;劉祥寧;李格當(dāng);

摘要：目的 評估體外沖擊波聯(lián)合超短波治療髕骨軟化癥的臨床療效。方法 回顧性分析60例髕骨軟化癥患者臨床資料，所有患者均為青年男性，年齡18～25歲，術(shù)前MRI分級均屬Ⅱ—Ⅲ級，均采用放射式?jīng)_擊波聯(lián)合超短波治療，完成6個月隨訪。比較治療前與治療后4周、3和6個月患者的視覺模擬評分量表（VAS）評分、Kujala髕骨關(guān)節(jié)評分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分。結(jié)果 所有患者治療過程中均未出現(xiàn)局部血腫、瘀紫、點(diǎn)狀出血...

虎力散片對腰椎間盤突出癥患者疼痛程度及腰椎功能的影響————作者：張澤;肖瑩;

摘要：目的 探討虎力散片對腰椎間盤突出癥（LDH）患者疼痛程度及腰椎功能的影響。方法 將87例LDH患者隨機(jī)分為治療組44例與對照組43例。對照組給予西醫(yī)綜合治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予虎力散片治療。比較2組的臨床療效及治療前后疼痛程度[采用視覺模擬評分法（VAS）評價]、腰椎功能評分[采用日本骨科協(xié)會評分（JOA）標(biāo)準(zhǔn)評價]及炎癥反應(yīng)指標(biāo)[包括白細(xì)胞介素-6(IL-6)、IL-1β、腫瘤壞死因子...

羅庫溴銨誘導(dǎo)全身麻醉對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者麻醉效果及血流動力學(xué)指標(biāo)的影響————作者：謝永招;

摘要：目的 探討羅庫溴銨誘導(dǎo)全身麻醉對腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）患者麻醉效果及血流動力學(xué)指標(biāo)的影響。方法 將98例擇期行LC患者按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組49例與研究組49例。對照組給予維庫溴銨誘導(dǎo)全身麻醉，研究組給予羅庫溴銨誘導(dǎo)全身麻醉。比較2組麻醉效果、氣管插管效果、血流動力學(xué)指標(biāo)[麻醉前5 min（T₀）、麻醉誘導(dǎo)后5 min（T₁）、插管時（T_2<...

血清25-羥維生素D水平對肥胖兒童糖脂代謝的影響————作者：伍俐亭;王久香;萬玲玲;李維君;張燕群;傅宇翔;鄧澤元;

摘要：目的 探究肥胖兒童血清25-羥維生素D[25(OH)D]水平對其糖脂代謝的影響。方法 選取2023年6月至2024年6月在江西省兒童醫(yī)院診斷為兒童單純性肥胖并糖脂代謝異常的7～14歲患兒101例作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=51）和對照組（n=50）。觀察組給予維生素D3補(bǔ)充治療，2組均接受營養(yǎng)師減重期飲食指導(dǎo)聯(lián)合運(yùn)動管理。比較2組治療前后的體重指數(shù)（BMI）、血清25(OH)...

布拉酵母菌聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的效果及對患兒腸道微生態(tài)、氧化應(yīng)激、胃腸激素的影響————作者：張夢霞;鐘亞萍;孫慧;

摘要：目的 探討布拉酵母菌聯(lián)合賴氨葡鋅顆粒治療兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的療效及其對患兒腸道微生態(tài)、氧化應(yīng)激、胃腸激素的影響。方法 將85例抗生素相關(guān)性腹瀉患兒按治療方法不同分為觀察組40例、對照組45例。對照組給予賴氨葡鋅顆粒治療，觀察組給予賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合布拉酵母菌治療。比較2組臨床療效及治療前后腸道微生態(tài)（乳桿菌、真桿菌、腸球菌屬）、胃腸激素[神經(jīng)肽Y(NPY)、胰高血糖素（Glu）、血管活性腸肽（VI...

小兒麻甘顆粒聯(lián)合溴己新治療小兒支氣管肺炎的效果分析————作者：鐘業(yè)敏;肖茜;

摘要：目的 探討小兒麻甘顆粒聯(lián)合溴己新在小兒支氣管肺炎（BP）中的應(yīng)用效果。方法 選擇贛州市南康區(qū)第一人民醫(yī)院2023年8月至2024年8月收治的125例BP患兒為研究對象，隨機(jī)分為觀察組63例、對照組62例。對照組采用靜脈滴注溴己新治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上服用小兒麻甘顆粒治療，均持續(xù)治療14 d。比較2組治療效果、癥狀消失時間、免疫功能指標(biāo)、炎癥反應(yīng)指標(biāo)和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率較對照...

羥苯磺酸鈣聯(lián)合雷珠單抗對非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者最佳矯正視力及復(fù)發(fā)率的影響————作者：黨文君;

摘要：目的 探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合雷珠單抗對非缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）患者最佳矯正視力及復(fù)發(fā)率的影響。方法 回顧性分析72例非缺血型RVO患者資料，按不同治療方案分為對照組（接受雷珠單抗治療）36例和觀察組（接受羥苯磺酸鈣+雷珠單抗治療）36例。比較2組治療3個月后臨床療效、最佳矯正視力（BCVA）、視網(wǎng)膜電圖、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（CRT）、眼血流動力學(xué)（包括峰值血流速度、平均血流速度、阻力指數(shù)和搏...

3例兒童眶內(nèi)植物性異物的臨床分析————作者：徐麗雯;熊偉偉;彭小維;譚意;

摘要：目的 總結(jié)兒童眶內(nèi)植物性異物的臨床特點(diǎn)和治療要點(diǎn)。方法 收集3例兒童眶內(nèi)植物性異物的臨床資料，分析其臨床診療經(jīng)過，并對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。結(jié)果 例1，男，2歲，摔傷后左眼紅腫。CT檢查顯示眼眶植物性異物殘留，手術(shù)后繼續(xù)抗感染治療，患眼紅腫逐漸消退，眼球上轉(zhuǎn)明顯好轉(zhuǎn)后出院。例2，女，6歲，摔跤后右眼被筷子插傷。CT檢查顯示右側(cè)眼眶內(nèi)上方異物，其后緣穿過眶上壁抵達(dá)右側(cè)額葉腦實(shí)質(zhì)；右側(cè)額葉實(shí)質(zhì)少許挫傷伴出...

慢性根尖周炎患者根管治療后3年預(yù)后情況及其危險因素分析————作者：雷芬;吳勇;林佳;

摘要：目的 探討慢性根尖周炎（CAP）患者根管治療3年后的根尖愈合率及其預(yù)后危險因素。方法 對貴溪市人民醫(yī)院2020年1月至2021年7月收治的220例慢性根尖周炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均予以根管治療，根據(jù)治療后3年根尖愈合率分為未愈合組（n=44）與愈合組（n=176），對2組患者臨床資料進(jìn)行單因素分析，再采用二元Logistic回歸分析CAP患者術(shù)后根尖愈合的影響因素。結(jié)果 根管治療...

超聲造影引導(dǎo)下前哨淋巴結(jié)穿刺活檢對乳腺癌早期患者的診斷效能————作者：劉紫潔;曾子珊;劉婷;聶小艷;張麗麗;

摘要：目的 研究經(jīng)皮超聲造影（CEUS）聯(lián)合細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）評估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)的診斷效能，并探討常規(guī)超聲（US）聯(lián)合CEUS-FNAC篩查SLN高負(fù)荷狀態(tài)的效能。方法 回顧性收集121例單側(cè)可行手術(shù)的乳腺癌患者，所有患者均行臨床觸診及US檢查，其中70例行CEUS,67例顯影SLN并在其引導(dǎo)下行FNAC，另51例患者未行經(jīng)皮CEUS檢查，以術(shù)中病理為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算臨床觸診、US-FNAC、C...

^99mTc-MIBI SPECT/CT聯(lián)合半定量分析在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前診斷中的應(yīng)用————作者：陳暐;饒勝芳;李軍軍;陳莉;

摘要：目的 比較⁹⁹mTc-甲氧基異丁基異腈(⁹⁹mTc-MIBI) SPECT/CT斷層融合顯像及雙時相顯像在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（HPT）術(shù)前定位診斷中的價值,同時對斷層融合顯像中半定量分析的價值進(jìn)行初步探討。方法 回顧性分析72例行甲狀旁腺切除術(shù)患者的病例資料,以術(shù)后病理診斷為“金標(biāo)準(zhǔn)”,計(jì)算⁹⁹mTc-MIBI SPECT/CT斷層...

DXA聯(lián)合胸腹部CT掃描篩查骨質(zhì)疏松癥的效果————作者：李巖;王志忠;蘆春花;

摘要：目的 探討雙能X線骨密度測量（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）聯(lián)合胸腹部CT掃描檢查骨密度篩查骨質(zhì)疏松癥（OP）的效果。方法 收集2021—2023年門診就診的116例疑似OP患者，均行腰椎正位DXA及CT掃描檢查，2種檢查方式間隔不超過1周。比較單獨(dú)DXA、DXA聯(lián)合胸腹部CT掃描的OP檢出率。結(jié)果 116例患者中，男64例，年齡（53.5±13.9）歲...

冠狀動脈聯(lián)合頸動脈超聲檢查在高危人群前降支狹窄篩查中的價值————作者：李星;李志勇;

摘要：目的 探討冠狀動脈聯(lián)合頸動脈超聲檢查在高危人群前降支狹窄篩查中的臨床價值。方法 選取經(jīng)冠狀動脈造影（coronary angiography,CAG）確診前降支（left anterior descending branch,LAD）狹窄≥50%患者64例作為研究組，按照年齡、性別進(jìn)行1∶1匹配選取同期經(jīng)CAG確診LAD狹窄<50%患者64例作為對照組，總結(jié)LAD的冠狀動脈超聲表現(xiàn)，比較2組冠狀動...

基于MRI檢測的腦結(jié)構(gòu)參數(shù)對酒精所致精神病性障礙的診斷價值————作者：張愛景;

摘要：目的 探究基于磁共振成像（MRI）檢測的腦結(jié)構(gòu)參數(shù)對酒精所致精神病性障礙患者的應(yīng)用價值。方法回顧性納入49例酒精所致精神病性障礙患者（觀察組）與同期進(jìn)行體檢的49名無精神障礙者（對照組）為研究對象，患者均進(jìn)行MRI掃描，收集其伏隔核體積、海馬體積以及側(cè)腦室顳角寬度、腦部病變等資料，并繪制受訓(xùn)者工作特征曲線（ROC曲線）判斷MRI檢查下腦部結(jié)構(gòu)指標(biāo)的診斷價值。結(jié)果 觀察組患者的伏隔核體積、側(cè)腦室顳角...

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