中華外科雜志

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中華外科雜志 關注(): 期刊周期：月刊; 期刊級別：南大核心; 國內統一刊號：11-2139/R; 國際標準刊號：0529-5815; 主辦單位：中華醫學會; 主管單位：中國科學技術協; 查看中華外科雜志近十年數據入口>>>; 上一本期雜志：四川大學學報.醫學版.雜志2018年06期職稱論文目錄; 下一本期雜志：名醫雜志2018年12期中級職稱論文

　　《中華外科雜志》(月刊)創刊于1951年，是中華醫學會主辦并直接出版的外科綜合性高級學術期刊。本刊以反映我國外科臨床工作及相關研究的重大進展，努力促進國內外學術交流為辦刊宗旨。本刊以各級外科醫師及相關研究人員為讀者對象，兼顧普及與提高，主要報道外科領域各學科(專業)領先的科研成果和臨床診治經驗以及密切結合外科臨床實際、對外科臨床工作有指導作用的基礎理論研究。本刊主張科學研究應遵循真實、客觀、嚴謹的行為準則，反對任何表現形式的學術浮躁甚至學術不端。作者須對來稿的真實性及科學性負責。

　　《中華外科雜志》是中華醫學會主辦并直接出版的外科綜合性高級學術期刊。本刊以反映我國外科臨床工作及相關研究的重大進展，努力促進國內外學術交流為辦刊宗旨。本刊以各級外科醫師及相關研究人員為讀者對象，兼顧普及與提高，主要報道外科領域各學科(專業)領先的科研成果和臨床診治經驗以及密切結合外科臨床實際、對外科臨床工作有指導作用的基礎理論研究。

　　《中華外科雜志》獲1997年三部委評選第二屆全國優秀科技期刊三等獎、科協二等獎、2002年科協一等獎、1999年首屆國家期刊獎、2002年第二屆國家期刊獎、2000年獲國家自然科學基金資助期刊。

　　《中華外科雜志》欄目設置

　　臨床論著、述評、綜述、臨床病理討論、學術爭鳴、外科新技術、書評、基礎研究

　　《中華外科雜志》榮譽

　　CA 化學文摘(美)CSCD 中國科學引文數據庫來源期刊(含擴展版)JST 日本科學技術振興機構數據庫(日)萬方收錄(中)上海圖書館館藏北大核心期刊(中國人文社會科學核心期刊)國家圖書館館藏知網收錄(中)統計源核心期刊(中國科技論文核心期刊)維普收錄(中)中科雙獎期刊全國優秀科技期刊百種重點期刊

　　《中華外科雜志》往期投稿論文目錄：

　　簡評癲癇外科治療的進展譚啟富;

　　精神外科的歷史與現狀常義;

　　腎上腺外科疾病的診治方法及展望李漢忠;嚴維剛;

　　頸椎后縱韌帶骨化自然演變及臨床對策探討賈連順;

　　外科手術治療幻肢痛的臨床研究胡永生;李勇杰;張曉華;張宇清;

　　術中應用皮層腦電圖與長程顱內電極定位致癇灶的對比研究蔡立新;李勇杰;張國君;遇濤;

　　立體定向多靶點手術治療情感性精神障礙王連仲;尹忠民;聞華;江曉蓮;

　　遙操作腦立體定向手術的臨床初步應用田增民;盧旺盛;王田苗;劉達;

　　丘腦底核高頻電刺激對猴帕金森病模型氨基酸類神經遞質的影響趙旭東;周曉平;劉漢華;李葆明;

　　低頻經顱磁刺激對匹羅卡品致癇大鼠海馬區神經肽Y表達及細胞凋亡的影響王永利;翟煜;霍小林;張建寧;

　　手術治療痙攣性斜頸25例周忠清;錢海;吳斌;范濤;

　　聯合微創手術治療一側顳葉內外側型癲癇的臨床研究楊衛東;毓青;浦佩玉;張建寧;

　　收錄論文：遙操作腦立體定向手術的臨床初步應用

　　【摘要】：目的評價應用 CAS-R-5遠程立體定向機器人系統,實施遙操作腦立體定向手術的臨床實用性、操作精確性和手術安全性。方法回顧性分析2005年9月至2006年9月,我們應用 CAS-R-5型機器人系統實施遙操作無框架腦立體定向手術32例。遙操作是專家在北京通過數字專線,控制位于遠在1300千米以外的延安機器人,對患者實行手術。術后隨訪3～14個月(平均12個月),觀察定位精度及癥狀改善情況。結果臨床成功完成無框架定向腦手術32例,定位操作均一次性完成,遠程定位精度是(1.50±0.32)mm,無手術相關并發癥。結論本結果提示無框架立體定向遙操作治療和診斷顱內病變是安全可行的。

　　中華外科雜志最新期刊目錄

ALPPS的研究現狀與進展————作者：周儉;彭遠飛;

摘要：手術切除是肝癌患者長期生存的主要治療方式, 但許多患者因為預計余肝體積不足而無法手術切除腫瘤。誘導余肝增生后再切除腫瘤的二步肝切除是預計余肝體積不足患者的主要治療策略之一。聯合肝臟分隔和門靜脈結扎的二步肝切除術(ALPPS)是誘導余肝增生的一種重要創新術式, 具有誘導肝臟快速增生、腫瘤切除率高等優點。但早年ALPPS也曾因手術并發癥發生率和病死率高等問題引發爭議。歷經十余年的發展, ALPPS進展...

異種肝移植的基礎與臨床研究任重道遠————作者：洪昕;張玄;竇科峰;

摘要：肝移植是終末期肝病唯一有效的治愈手段。然而, 供肝短缺成為限制肝移植發展的主要難題。在解決供肝短缺問題的諸多途徑中, 異種肝移植具有較高的可行性和臨床應用前景。近年來, 異種心臟移植和腎移植已成功開展了臨床試驗, 而異種肝移植臨床前模型的存活期被局限在34 d, 暫不具備進入臨床試驗的條件。異種肝移植未來走向臨床試驗必將面臨術后免疫排斥反應、種間不相容和社會倫理問題等多重挑戰, 需要政府、社會、科...

免疫治療時代肝膽腫瘤外科治療的再思考————作者：楊璐宇;欽倫秀;

摘要：腫瘤免疫學與免疫治療的快速進步改變了肝膽腫瘤的外科治療格局:以免疫治療為基礎的綜合治療策略, 被用于降期轉化治療, 使更多進展期肝膽系統惡性腫瘤患者獲得手術甚至根治性切除的機會。以下幾點值得關注:(1)外科治療的"雙重作用":一方面可"根治"腫瘤, 另一面可通過多種機制誘發圍手術期免疫抑制狀態, 促進術后轉移復發。堅持微創化理念、減少手術創傷應激是腫瘤外科治療值得關注的方向。(2)外科誘發的圍手術...

兒童胰腺腫瘤診斷和治療的單中心回顧性研究————作者：劉登輝;黎明;唐湘蓮;李勇;

摘要：目的總結兒童胰腺腫瘤的臨床特征及診治經驗。方法本研究為回顧性病例系列研究。收集中南大學湘雅醫學院附屬兒童醫院普外科2010年1月至2023年6月收治的35例原發性胰腺腫瘤患兒的臨床資料。男17例, 女18例, 年齡3個月至15歲1個月, 中位年齡9歲2個月。臨床表現:以腹部包塊就診者16例, 因腹痛、嘔吐就診者13例, 由健康體檢發現者4例, 因腹部外傷檢查發現者7例。結果在35例患兒中, 腫瘤位...

肝癌消融治療的研究進展————作者：匡銘;王偉;林滿霞;謝文軒;肖晗;曾玥;

摘要：肝癌是全球范圍內高發的惡性腫瘤, 其治療方法多樣, 其中消融治療因其微創性和較低的并發癥發生率, 在肝癌治療中有重要地位。本文綜述了肝癌消融治療的適應證和禁忌證、不同消融技術的基本原理, 以及在肝癌臨床應用中的優勢與局限性。各類消融技術在治療效果、適用范圍和并發癥發生率方面各有特點, 需根據患者個體情況和腫瘤特征選擇最適合的治療方案。此外, 本文還探討了消融治療在多學科結合治療中的潛在作用, 指出...

我國機器人甲狀腺外科10年發展與展望————作者：田文;

摘要：機器人手術系統綜合了多項現代高科技, 它的應用開啟了智能精準微創外科的新紀元。在我國, 機器人外科醫師歷經10年持續實踐和研究, 證明了機器人輔助甲狀腺手術在手術安全性和腫瘤根治性方面與傳統開放手術相當, 且在患者對外觀滿意度方面表現更優。我國的機器人甲狀腺外科從備受爭議, 發展至今已建立了具有自身特色的技術體系, 在保護喉返神經和甲狀旁腺功能, 防治圍手術期并發癥方面都取得了顯著進展, 保障了我...

兒童肝移植的現狀與展望————作者：劉源;夏強;

摘要：隨著手術技術和圍手術期管理水平的發展和提高, 兒童肝移植術后總體生存率不斷升高, 肝移植成為治療兒童終末期肝病最有效的手段。兒童肝移植受者的長期生存受到原發疾病、手術時機、手術方式和術后管理等一系列因素的影響, 如何建立移植術后個體化管理方案, 降低術后并發癥發生率, 提高移植患兒長期生活質量成為目前研究的重點。本文從兒童肝移植的發展歷史、手術適應證、手術創新與發展、術后免疫抑制劑方案與長期隨訪管...

巨大肝細胞癌合并輸入性麝貓后睪吸蟲感染1例————作者：藍晨露;蘇浩;廖錫文;劉瑩;鄧澤平;張鷺;石云良;彭民浩;劉登宇;彭濤;

摘要：患者男性, 69歲。因腹痛5個月余, 發現腹部包塊1個月余, 擬診為肝占位性病變于2023年12月19日收入廣西醫科大學第一附屬醫院。患者5個多月前無明顯誘因出現右上腹部疼痛, 呈陣發性刺痛, 無放射痛, 可自行緩解, 與進食、體位變化無關, 無惡心、嘔吐、黑便, 無乏力、畏寒、發熱等不適。患者1個多月前發現右腹部膨大腫物, 癥狀同前, 未予重視, 于2023年12月18日至我院就診, 行腹部超聲...

肝內膽管癌的外科治療與預后分析————作者：張慧;焦臣宇;李長賢;張峰;成峰;錢曉峰;王科;浦立勇;張傳永;孔連寶;李東華;王平;姚愛華;吳曉峰;游偉;王學浩;李相成;

摘要：目的探討肝內膽管癌的外科治療效果和預后。方法本研究基于肝膽腫瘤專病數據庫開展。回顧性收集2009年5月至2022年12月南京醫科大學第一附屬醫院肝膽中心連續收治的704例初診為肝內膽管癌并接受肝切除術的患者資料, 男性380例, 女性324例, 年齡[M(IQR)]61(15)歲(范圍:27～88歲)。26例(3.7%)患者術前接受了新輔助治療。采用壽命表法估計各時間點患者的生存率, 繪制Kapl...

以膽道腫瘤為例淺談基于外科中心的非高發腫瘤專病隊列建設————作者：劉穎斌;孫旭恒;王一鈞;張薇;康曉楠;

摘要：非高發腫瘤的發病率介于罕見腫瘤與高發腫瘤之間, 膽道腫瘤等非高發腫瘤產生了嚴重的地區性健康負擔。非高發腫瘤的總體發病率較低, 其臨床流行病學研究面臨招募困難、代表性差、規范化程度低等困難。基于外科中心的專病隊列具有病例集中、樣本齊全、數據完善等優勢, 在臨床流行病學研究中具有獨特價值。本文以膽道腫瘤專病隊列為例, 梳理相關資料, 總結了基于外科中心建設非高發腫瘤專病隊列的實踐與反思, 將專病隊列建...

警惕熱消融初始治療甲狀腺乳頭狀癌適應證的肆意擴大：思考與擔憂————作者：張浩;曲萌;孫威;

摘要：熱消融初始治療甲狀腺乳頭狀癌的適應證和效果一直存在爭議。最新發布的《甲狀腺乳頭狀癌熱消融治療專家共識(2024版)》中, 熱消融初始治療甲狀腺乳頭狀癌的適應證被明顯擴大, 令人擔憂。本文通過系統分析相關研究和國內外指南發現, 支持熱消融初始治療甲狀腺乳頭狀癌的循證醫學證據尚顯不足, 尤其缺乏高質量研究及長期隨訪數據的有力支持。同時, 熱消融在臨床實踐中面臨諸多挑戰, 包括原發灶殘留、難以處理轉移性...

分化型甲狀腺癌中央區淋巴結清掃范圍和指征的發展與思考————作者：紀小宇;張浩;

摘要：分化型甲狀腺癌(DTC)易發生中央區淋巴結轉移, 目前的指南和共識均明確提出甲狀腺癌中央區淋巴結清掃范圍包括Ⅵ區與Ⅶ區, 但對于術前臨床檢查和術中探查未發現淋巴結轉移的DTC患者, 是否行預防性中央區淋巴結清掃術(pCND)仍有爭議。盡管pCND對中央區淋巴結陰性(cN0期)DTC患者的長期生存率、復發率和術后甲狀腺球蛋白的影響仍不明確, 但其能有效移除可能存在的轉移性中央區淋巴結。這不僅有助于提...

微創入路胰腺腫瘤局部切除的難點與對策————作者：李征;卓奇峰;吉順榮;虞先濬;徐曉武;

摘要：微創入路局部切除手術是目前胰腺外科領域的熱點話題。由于該術式在完整切除腫瘤的同時, 能最大限度地保留胰腺功能, 近年來在臨床實踐中得到廣泛應用。但在行局部切除術前, 需嚴格評估手術的必要性、可行性和合理性, 在隨訪觀察、局部切除和根治性切除之間做出合理選擇。如果病變具有潛在惡性風險, 應實施根治性切除, 包括胰十二指腸切除術。微創入路局部切除術中選擇合適的手術入路、精準定位腫瘤、保護主胰管, 以及...

基于ERAS全流程管理方案開展日間微創入路肝切除手術的臨床實踐初探————作者：林靖浩;張燁微;茅棋江;劉啟芳;葛兆陽;徐虹霞;金仁安;梁霄;

摘要：目的探討基于加速康復外科(ERAS)全流程管理方案開展日間微創入路肝切除手術的臨床效果。方法本文為回顧性病例系列研究。納入并分析2023年1月至2024年8月在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科接受基于ERAS全流程管理方案開展日間微創入路肝切除手術的55例患者資料。男性22例, 女性33例;年齡(48.2±15.1)歲(范圍:16～77歲)。患者的美國麻醉醫師協會分級均為2級。合并肝硬化7例, ...

早發型胰腺癌的臨床病理學特征及血脂譜特點————作者：龐超宇;樊知遙;高鑫;劉淑婕;刁博玉;展翰翔;

摘要：目的探討早發型胰腺癌臨床病理學特征及其與血脂異常的相關性。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性收集自2013年1月至2020年9月山東大學齊魯醫院胰腺外科收治的接受根治性手術切除的455例胰腺癌患者的臨床和病理學資料。按照發病年齡是否≤50歲將患者分為早發型胰腺癌(EOPC)組(67例)和晚發型胰腺癌(LOPC)組(388例)。EOPC組男性48例, 女性19例, 年齡(44.4±5.7)歲(范圍:...

三孔免充氣肌間入路腔鏡甲狀腺癌根治術臨床效果分析————作者：石臣磊;雷國榮;劉英明;張曉聰;劉陽;石鐵鋒;秦華東;姚京;王冰;田文;

摘要：目的探討三孔免充氣肌間入路腔鏡甲狀腺癌根治術的臨床效果。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性分析2024年1—6月于哈爾濱醫科大學附屬第二醫院甲狀腺外科接受甲狀腺癌根治術的148例患者資料。男性31例, 女性117例, 年齡(43.5±9.6)歲(范圍:21～64歲)。根據患者自身需求及意愿選擇手術方式, 其中接受單側三孔免充氣肌間入路腔鏡甲狀腺癌根治術(三孔免充氣組)77例, 接受單側傳統開放甲狀...

非感染性髖關節翻修術中單個標本病原微生物培養陽性的相關因素分析————作者：侯耀宗;李亦丞;努爾艾力江·玉山;吾湖孜·吾拉木;郭曉斌;曹力;張曉崗;

摘要：目的探討因非感染性因素接受髖關節翻修術的患者術中單個標本病原微生物培養陽性的相關因素。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院關節外科2012年1月至2021年12月因非感染性因素接受髖關節翻修術的397例患者的臨床資料。其中男性225例, 女性172例, 年齡[M(IQR)]58(23)歲(范圍:21～89歲), 體重指數25(6)kg/m2(范圍:15～39 kg/m...

肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血診治專家共識(2025版)————作者：中華醫學會外科學分會脾及門靜脈高壓外科學組;

摘要：門靜脈高壓癥是一組由多種原因導致門靜脈壓力持續增高的綜合征, 其中肝硬化是最常見的原因。肝硬化門靜脈高壓癥的主要病理生理學特征為門靜脈血流受阻, 導致門靜脈壓力升高及側支循環開放。在肝硬化門靜脈高壓癥的諸多臨床表現中, 食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為緊急, 具有較高的病死率。為了規范肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血的診斷與治療流程, 中華醫學會外科學分會脾及門靜脈高壓外科學組組織多學科...

顱內動脈瘤顯微手術治療專家共識(2025版)————作者：顱內動脈瘤顯微手術治療專家共識工作組;

摘要：開顱顯微手術治療顱內動脈瘤, 具有動脈瘤復發率低、手術費用低、血流重建方式成熟等優勢。目前, 開顱手術面臨手術量下降、患者傾向微創介入治療、部分介入手術醫師缺乏開顱手術技能等諸多挑戰。同時, 動脈瘤顯微手術尚缺乏統一規范。鑒于此, 由我國神經外科及介入領域專家組成顱內動脈瘤顯微手術治療專家共識工作組, 針對顱內動脈瘤的流行病學、治療策略、手術適應證、術前評估、麻醉管理、開顱夾閉治療、血流重建治療、...

機械取栓的臨床研究新進展————作者：楊希孟;陸軍;王俊杰;王大明;

摘要：2015年以來, 機械取栓已成為治療大血管閉塞引起的急性缺血性腦卒中的首選術式。過去10年間, 在前期研究和臨床實踐的基礎上, 機械取栓在治療策略的制定和患者選擇等方面進行了極大的拓展, 主要變化集中在橋接治療的必要性、大梗死核心患者的獲益、基底動脈取栓的可行性、中等血管閉塞取栓的可行性及取栓方式的選擇等。通過研究者持之以恒地探索, 機械取栓的適應證有所擴大, 患者選擇不斷優化, 再通率提高, 為...

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