摘要：目的：觀察護(hù)理干預(yù)在60例小兒支氣管哮喘氧驅(qū)動霧化吸入治療中的臨床應(yīng)用效果及體會。方法：選取我院2014年7月-2014年9月間收治的60例支氣管哮喘患兒作為本次觀察對象，根據(jù)所采用的護(hù)理措施的不同進(jìn)行分組觀。對兩組進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療的患兒的護(hù)理效果及相關(guān)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)措施下，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率減少，治療效果顯著優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度也顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論： 氧驅(qū)動無霧化吸入治療小兒支氣管哮喘期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施可有效提高治療效果，減少患兒的病情發(fā)展，減少并發(fā)癥提高護(hù)理滿意度，患兒的接受程度較高，應(yīng)在臨床兒科護(hù)理工作中推廣。

　　關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)論文,護(hù)理方法,支氣管哮喘,小兒患者

　　支氣管哮喘為兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病。其病春冬季節(jié)多見，5歲以下小兒容易發(fā)生該病。該病主要臨床特征為陣法性咳嗽，且多發(fā)生在夜間或清晨，常表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)三凹征，故臨床需立即進(jìn)行治療[1] 。根據(jù)研究表明，有效合理的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果，改善患兒的臨床癥狀，現(xiàn)針對我院收治的60例支氣管哮喘患兒進(jìn)行分組護(hù)理治療，現(xiàn)見如下報道：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院兒科2014年7月～2014年9月就診的咳嗽變異性哮喘患兒30例，平均分為對照組與觀察組各30位患兒。所有患兒符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《全國兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2] 。觀察組患兒在常規(guī)治療下采取護(hù)理干預(yù)，患兒年齡在2～5歲之間，平均(3.5±1.23)歲，其中男15例，女15例。其中發(fā)熱14例;對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理治療，患兒年齡在1～5歲之間，平均(3.42±1.20)歲，其中男16例，女14例。所有患兒家屬均在知情同意情況下經(jīng)衛(wèi)生部門上報批準(zhǔn)后進(jìn)行研究。兩組患兒性別，年齡方面均無差異具有可比性。無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組：常規(guī)給予抗感染、平喘、鎮(zhèn)靜、吸氧等護(hù)理治療;制定患兒健康檔案，詢問了解病患基本情況取得配合、過敏史及特殊情況。

　　1.2.2觀察組：

　　治療前護(hù)理干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在治療前就向患兒的家長簡單介紹該病主要的發(fā)病原因以及治療手段，同時向其講解氧驅(qū)動霧化吸入治療的優(yōu)缺點(diǎn)，以此打消家長的顧慮，從而更好的幫助患兒接受治療。

　　情緒干預(yù) 一般小兒對于治療的依從性很差，因此治療過程應(yīng)當(dāng)盡量采取措施解決這一問題。治療過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同年齡階段嬰幼兒的心理特征采取不同的護(hù)理干預(yù)措施

　　治療中護(hù)理 治療時應(yīng)該根據(jù)患兒的不同病癥表現(xiàn)，合理選擇體位，一般多為坐位和半坐位姿勢。治療初始用藥劑量應(yīng)較小，待患兒逐漸適應(yīng)后可以適量調(diào)節(jié)用藥劑量。治療過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患兒情況，保證患兒呼吸順暢。由于該藥物可以稀釋痰液，因此治療結(jié)束后可能會出現(xiàn)多痰且刺激咳嗽等情況，此時應(yīng)當(dāng)立即停止治療，幫助患兒排痰[2]。必要時可以用電動吸痰器進(jìn)行處理。若患兒在治療過程中面色以及呼吸頻率等有所變化，護(hù)理人員應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，立即采取措施緩解患兒癥狀[3]。

　　注意事項 霧化吸入時間的選擇一般在飯前1消失，以避免患兒因惡心、反流等癥狀出現(xiàn)窒息等狀況。治療結(jié)束后要及時給患兒洗臉，減少皮膚上所沾染的藥液以防止感染。

　　宣教干預(yù)：護(hù)理人員可對家屬進(jìn)行疾病防治宣教，進(jìn)行宣傳手冊、口頭宣教等方式對該病進(jìn)行知識普及，護(hù)理人員需在治療期間嚴(yán)密觀察患兒的各項生命指標(biāo)及臨床體征，避免急性突發(fā)癥狀產(chǎn)生。

　　1.3療效判定

　　滿意：治療后，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀緩解;一般滿意：治療后，患兒癥狀有輕微改善，其他臨床癥狀部分緩解;不滿意：治療后，患兒癥狀無改善或加重。

　　1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

　　采用數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計SPSS15.0軟件，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 護(hù)理滿意度比較

　　所有患兒通過護(hù)理治療情況均得到改善，對照組護(hù)理總滿意度為75%;觀察組護(hù)理總滿意為96%。結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。詳情見表1：

　　表1 滿意度情況對比(n=30，例)

　　3討論

　　小兒支氣管哮喘是臨床哮喘病癥的一種常見型，患兒常伴反復(fù)性咳嗽、喘息及氣促[4-5]。由于小兒患者依從性差，常規(guī)護(hù)理治療效果不佳，而患兒在治療中的配合及護(hù)理人員的有效護(hù)理干預(yù)及宣教可有效提高治療效果。本次研究的60例患兒通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)及護(hù)理宣教取得較好配合，患兒家屬充分了解到治療作用及操作流程同時也減少了并發(fā)癥的發(fā)生。對照組護(hù)理總滿意度為75%;觀察組護(hù)理總滿意為96%。結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。本次研究按照人性化護(hù)理干預(yù)原則對我院60例患兒進(jìn)行護(hù)理治療，并且取得了相當(dāng)滿意的效果。

　　通過本文可以看出在小兒哮喘采用氧驅(qū)動霧化吸入治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施可有效提高治療效果，減少患兒的病情發(fā)展，減少并發(fā)癥提高護(hù)理滿意度，患兒的接受程度較高，應(yīng)在臨床兒科護(hù)理工作中推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李瑞環(huán).氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘34例療效觀察及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，(15)：71-72.

　　[2]劉忠雁.氧驅(qū)動霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用[C].//中華護(hù)理學(xué)會第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會論文集.2010：238-240.

　　[3]唐愛華.氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘58例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(15)：101-102.

　　[4]吳劍.小兒變異型哮喘80例臨床觀察與治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(12)：2431-2432.

　　[5]何雷鋒，陰志琦.小兒咳嗽變異性哮喘50例臨床分析[J].光明中醫(yī)，2009，24(11)：2137-2138.