我院是一家“二甲”綜合性醫(yī)院，一直以來我科強(qiáng)調(diào)藥品質(zhì)量，做好藥品效期管理。藥品的有效期，是指在一定貯存條件下，藥品能夠保持其質(zhì)量的期限，它是控制藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之一。藥品過期后，就會(huì)出效價(jià)降低，毒性增高的情況，藥品的效期是藥品質(zhì)量安全的重要組成部分。

　　摘要:目地：加強(qiáng)藥品有效期的管理保障藥品質(zhì)量。方法：執(zhí)行藥品管理與我院的各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)效期藥品管理。結(jié)果：有效的控制藥品質(zhì)量和減少藥品浪費(fèi)，更好的服務(wù)于患者。結(jié)論：嚴(yán)格控制藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全，有效。

　　關(guān)鍵詞:核心醫(yī)學(xué)期刊投稿,藥品效期,質(zhì)量安全,管理

　　隨著我院不斷發(fā)展與規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院專科的增設(shè)和住院床位不增的增加，藥品的數(shù)量由原來的幾百個(gè)品種，增加到上千品種，藥品劑型變得更多。藥品的管理也給藥品倉(cāng)庫(kù)和藥房工作人員增大了難度，人工管理越來越困難。導(dǎo)致醫(yī)院藥品出現(xiàn)近效期和過期的情況，這里有客觀條件也有人為因素，為了降低藥品的損耗，醫(yī)院藥品質(zhì)量、效期管理變得更加重要，我科根據(jù)《中國(guó)藥品管理法》的規(guī)定和本科室長(zhǎng)期以來工作經(jīng)驗(yàn)，制訂了藥品效期的管理措施。

　　1、 效期藥品的認(rèn)識(shí)

　　① 直接標(biāo)明有效期。如某藥品的效期為2013年12月20日，及表明該藥品有效期至2013年12月20日后不得使用。②直接標(biāo)明失效期。如某藥品的失效期為2014年5月13日，及表明該藥品的失效期為2014年5月13日后不得使用。③標(biāo)明藥品有效期年限。如某些藥品有生產(chǎn)批號(hào)為20130511-1 年限24個(gè)月，及表明該藥品兩年后及2015年5月11日后不得使用。④進(jìn)口藥的包裝上都標(biāo)有使用期限。Expiry date(ExP.DATE);Expirationdate Expire;Use before，都表明是失效期。Storage life(貯存期限);Stebilty(穩(wěn)定期);Validity、(duration)都表明有效的期限。年月日多用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，年份排在最后，月份常用英文縮寫字母表示，一至十二月份依次是Jan、Feb、Mar、Apr、May、Jun、July、Aug、Sep、Oct、Nov、 Dec。如Exp，Date：Feb2012，則表示失效期是2012年2月，藥品可使用到2012年1月31日。

　　2、加強(qiáng)對(duì)藥庫(kù)藥品出、入庫(kù)制度的落實(shí)

　　藥庫(kù)是藥品進(jìn)入醫(yī)院的第一站，把好藥品質(zhì)量、效期管理極為重要，藥庫(kù)保管員按藥品出庫(kù)量的情況，結(jié)合季節(jié)變化，對(duì)于出庫(kù)量少的藥品應(yīng)少量多次購(gòu)進(jìn)，不要出現(xiàn)短缺。對(duì)于其它藥品通過實(shí)際出庫(kù)量與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃量做對(duì)比，制做出新的計(jì)劃量。

　　我院在購(gòu)入的藥品驗(yàn)收時(shí)，還對(duì)人員進(jìn)行了三人責(zé)任安排，供貨公司委托人、藥庫(kù)保管員，采購(gòu)員，共同完成入庫(kù)工作，，除了要求質(zhì)量外，藥庫(kù)保管員在驗(yàn)收登記時(shí)，詳細(xì)注明生產(chǎn)日期，有效期時(shí)間。藥品按貯存條件和要求，妥善保管，對(duì)于近效期藥品予以拒絕退回處理。同時(shí)填寫藥品效期卡，建立藥品效期一覽表，以防遺漏也差錯(cuò)。做到先進(jìn)先出，按效期出庫(kù)。我院在倉(cāng)庫(kù)里安裝了空調(diào)、冰箱、干濕溫度計(jì)、專用登記薄、效期一覽表等設(shè)施。同時(shí)由倉(cāng)庫(kù)保管人上、下午兩次登記干濕溫度。隨時(shí)監(jiān)測(cè)倉(cāng)庫(kù)貯存條件，出現(xiàn)空氣異常，采取相關(guān)措施，或降溫或除濕等調(diào)節(jié)環(huán)境。藥品的存貯條件，直接關(guān)系到藥品質(zhì)量，也是藥品效期管理的前提。

　　3、 利用信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)近效期藥品管理

　　信息化管理在運(yùn)用于藥品庫(kù)房管理后,藥品庫(kù)房管理工作變得更為便捷,準(zhǔn)確,效期藥品管理更加方便，我院使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)在使用藥品登記時(shí)已將藥品的效期錄入。按照庫(kù)存藥品每月1次查詢預(yù)警，可以按時(shí)查詢藥品的效期。掌握藥品效期和藥品庫(kù)存數(shù)量管理，更好的調(diào)節(jié)近效期藥品的使用、貯存。對(duì)于有庫(kù)存藥品，滯銷藥品效期前6個(gè)月時(shí)間聯(lián)系臨床和跟醫(yī)藥公司進(jìn)行調(diào)整。

　　4、 重視對(duì)藥房效期藥品月檢查管理

　　醫(yī)院的藥品效期管理重點(diǎn)和難點(diǎn)管理在藥房。藥房工作強(qiáng)度大,人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,責(zé)任不明確。藥品發(fā)放到各藥房后,工作重點(diǎn)發(fā)生改變,藥房藥師的思想上總是認(rèn)為藥房的任務(wù)是調(diào)劑,嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》中的“十查十對(duì)”,忽略了藥品養(yǎng)護(hù),忽略了查對(duì)藥品的有效期。我科組織人員學(xué)習(xí)《中國(guó)藥品管理法》《處方管理法》等法規(guī)，提高工作人員認(rèn)識(shí)，對(duì)于門診藥房，調(diào)配藥品是整盒整支發(fā)放，藥品遵循“先進(jìn)先出,近期先出”的原則。對(duì)藥房貨架貯存的藥品實(shí)行分區(qū)分片責(zé)任到人管理，藥房負(fù)責(zé)人每月進(jìn)行藥品維護(hù)，制定效期一覽表，我科每月安排工作人員對(duì)藥房進(jìn)得效期藥品檢查。對(duì)藥品期效前3個(gè)月，報(bào)告科主任，由科主任到其它藥房調(diào)整和通知臨床醫(yī)生，盡快使用。病區(qū)藥房除了藥品遵循“先進(jìn)先出,近期先出”的原則外，對(duì)于單劑量擺藥效期管理，執(zhí)行擺藥單后，注意擺藥藥品放入該藥品包裝盒內(nèi)，以便對(duì)該藥品效期進(jìn)行更好的管理。

　　5、 對(duì)急救藥品效期管理

　　急救藥品是臨床科室必須藥品，也是藥房必備藥品，急救藥品的質(zhì)量是關(guān)系到急救患者的生命健康。由于有的急救藥品長(zhǎng)期放置不使用，很容易過期。我科對(duì)藥庫(kù)、藥房急救藥品單獨(dú)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)志，是每月藥品質(zhì)量檢查的重點(diǎn)之一。并隨時(shí)對(duì)急救藥品進(jìn)行調(diào)整，使其保持在有效期范圍內(nèi)。

　　6、 對(duì)于過期藥品處理

　　我科對(duì)于過期藥品，填寫報(bào)損單，寫明過期原因，由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行清點(diǎn)藥品數(shù)量無誤后，交由院長(zhǎng)審批，然后交財(cái)務(wù)進(jìn)行下賬報(bào)損。對(duì)于過期藥品屬醫(yī)療廢物,按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行,麻醉藥品、第一類精神藥品過期,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》審批執(zhí)行。

　　通過以上管理措施方法，嚴(yán)格執(zhí)行，我院未出現(xiàn)因效期藥品而產(chǎn)生的投訴，這也讓患者對(duì)我院藥品質(zhì)量感到滿意、放心。效期藥品對(duì)醫(yī)藥公司退回藥品金額不足0.02%。

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