所屬欄目:精神醫(yī)學(xué)論文 發(fā)布日期:2010-09-26 08:16 熱度:
病人在手術(shù)前的一般心理活動主要是恐懼和擔(dān)心。由于病人對疾病和將要施行的手術(shù)缺乏認(rèn)識,往往會產(chǎn)生程度不同的心理負(fù)擔(dān),病人的消極情緒、焦慮不安較其他治療都要嚴(yán)重,死亡的可能性糾纏著病人的心理。因此,求生的欲望使病人及家屬對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理,希望醫(yī)生盡全力搶救,并渴望技術(shù)高明的醫(yī)生主刀。也有的病人認(rèn)為手術(shù)也難免一死,產(chǎn)生絕望心理而拒絕手術(shù)。手術(shù)本身就是一種強(qiáng)烈的心理刺激,因而恐懼和焦慮是術(shù)前病人最普通的心理狀態(tài)。各年齡階段的人手術(shù)前恐懼心理也不一樣,小兒害怕手術(shù)后引起疼痛,青壯年對手術(shù)的安全性、并發(fā)癥、療效和術(shù)后康復(fù)問題忐忑不安,老年人多為手術(shù)的死亡危險(xiǎn)而擔(dān)憂,婦女則常擔(dān)心術(shù)后內(nèi)分泌紊亂影響性生活及家庭關(guān)系等。術(shù)前病人還憂慮手術(shù)能否成功,疼痛能否忍受,會不會留下殘疾等。有的把一切希望寄托于醫(yī)生,甚至過分依賴和信任醫(yī)生而無任何焦慮,這說明病人對手術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性和手術(shù)并發(fā)癥等缺乏足夠的認(rèn)識。手術(shù)病人入院后,就盼者早日手術(shù),而一旦安排了手術(shù)日,就會惶恐不安,吃不下飯、睡不好覺,心理波動很大。
針對病人術(shù)前的心理特點(diǎn),應(yīng)請主刀醫(yī)生在術(shù)前一天看望病人,同病人談心,盡量解決病人的緊張不安心理,耐心聽取病人的意見和要求,向病人闡明手術(shù)的重要性和必要性,并對手術(shù)的安全作肯定性的保證,使病人獲得安全感。對癌癥病人必須采取保護(hù)性醫(yī)療制度。對不同病情的病人,要用不同的方法和語言交待手術(shù)中所必須承受的痛苦,如腹部手術(shù)牽拉內(nèi)臟時(shí)會感到不適和疼痛,讓病人有一定的思想準(zhǔn)備,囑病人到時(shí)行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。對軀體上致殘的手術(shù)如截肢病人,在術(shù)前要交待清楚。對術(shù)后需要用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需有身上附加器械者,也要向病人說明,使病人術(shù)后醒來不致懼怕。對危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)過重的病人,如人工股骨頭置換、人工晶體置入術(shù)者,還要詳細(xì)地介紹其手術(shù)的專家是怎樣反復(fù)研究病情后確定了最佳手術(shù)方案的,讓病人深感對其手術(shù)是極端負(fù)責(zé)的,在病人面前建立手術(shù)人員的威信,增加病人對手術(shù)的安全感,穩(wěn)定情緒,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。
另外,病人也十分重視手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談。因?yàn)樗麄円贿M(jìn)入手術(shù)室就失去了對自己的主宰,一切的一切包括生命,全都由醫(yī)生、護(hù)士掌握了。所以,護(hù)理人員和醫(yī)生應(yīng)做到語言親切,態(tài)度和藹,舉止端莊大方,以免加重病人的恐懼緊張情緒。病人的親屬應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好心理護(hù)理,在病人面前要態(tài)度從容,不流露出緊張情緒,使病人消除恐懼有安全感。手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,使病人解除思想顧慮,積極配合手術(shù)治療,手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉戲,也不要竊竊私語,相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生以外,醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,不可驚惶失措,以免給病人造成恐怖和緊張。這對手術(shù)的成功和手術(shù)后護(hù)理以及病人迅速康復(fù)是非常有益的。
文章標(biāo)題:手術(shù)前病人的心理護(hù)理
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