褥瘡是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血，缺氧，營養不良而導致的軟組織壞死。褥瘡為慢性病，是臥床患者的嚴重并發癥之一。我們必須針對患者特點做出整體的評估，制定出妥善的治療措施，以獲得滿意的效果。我院今年收治1例精神病人伴發三期褥瘡的患者，經過細心周密的治療及護理痊愈出院。

　　摘要：目的：探討精神病人伴發褥瘡的治療措施。方法：對患者同時進行身體上的治療與心理治療統一結合。結果：對患者同時進行身體上的治療與心理治療統一結合，取得了良好的效果。結論：針對精神病人伴發褥瘡的患者進行良好條件下的治療能有效預防并發癥的發生。

　　關鍵詞：精神醫學論文范文,精神病,褥瘡,綜合治療,心理治療

　　現將經驗總結如下：

　　1臨床資料

　　患者，女，40歲，因行為異常伴發“骶尾部疼痛流膿3月”入院，入院診斷：①精神分裂癥；②三期褥瘡并感染。入院查體：神清，精神差，消瘦，平臥位，右側肢活動受限，骶尾部皮膚有一面積10cm×8cm，深達骨膜，發黑潰瘍流膿伴疼痛。經過60天的精心的綜合治療達到了預期目的。

　　2全身支持療法

　　2.1營養支持：良好的營養支持是創面盡快愈合的重要條件之一。因大面積嚴重褥瘡每日可消耗大量人體蛋白質、熱量和水分。所以，患有大面積褥瘡的患者大多數均有不同程度的營養不良。缺乏組織修復和傷口愈合的能力。入院后我們采取加強飲食營養，給予高熱量、高蛋白，高維生素易消化等不引起患者腹脹的高營養食物。同時注意飲食的種類、品種的不斷更新和調劑，以增強患者的食欲。

　　2.2采取靜脈高營養及抗感染：乳酸鈉林格氏液500cm，18氨基酸250cm，5%葡萄糖氯化鈉500ml，水溶性維生素2瓶，5%葡萄糖500ml，10%氯化鉀10ml，胰島素4個單位，10%葡萄糖250ml，頭孢噻肟鈉3.0，靜滴，每日1次以強化患者抗感染及營養支持治療。

　　3局部治療

　　3.1褥瘡護理：對褥瘡周圍皮膚要勤擦洗，勤按摩，以促進血液循環。每2h翻身一次，以防止擴大壓傷，翻身和取放便器時抬起患者臀部，防止拖拉擦傷皮膚。

　　3.2換藥技術：清洗傷口，采用莫匹羅星乳膏、納米銀抗菌敷料、優拓脂質水膠敷料、優潔粘貼型，敷于創面，膠布固定。每周換藥2次，8周后治愈。

　　3.3防止交叉感染：患者感染褥瘡盡量安排在小病房，防止與其他患者接觸。

　　4心理治療

　　患者長期臥床，認知力、定向力、計算力喪失，生活質量依賴于家屬的看護，家屬缺乏系統相關知識培訓，治療及護理不當，是患者此次褥瘡發生的主要原因。由于發病時間長久，消耗了大量人力、物力，患者大面積褥瘡形成后產生的嚴重感染、腐臭，致使家屬喪失信心，產生負面情緒。醫護人員采取心理疏導和正面的鼓勵方法，加強與患者的溝通，形成一種良好的心理氛圍，消除患者的恐懼心理。同時調動患者的主觀能動性，使其主動配合治療。

　　5結果

　　經過控制精神異常癥狀、抗感染及加強營養治療，采用莫匹羅星乳膏、納米銀抗菌敷料、優拓脂質水膠敷料、優潔粘貼型，敷于創面，膠布固定。每周換藥2次，8周后治愈。

　　6討論

　　6.1營養支持及身心理治療是治愈的基礎：良好的營養支持是創面愈合的重要條件。重度營養不良患者的褥瘡均久治不愈。由于他們體內缺乏傷口愈合和組織修復所需要的蛋白質和熱能，加之患者因心理恐慌、悲觀失望等不良的心理環境，靠各種方法的換藥很難道道目的。所以，必須加強身心護理，堅持營養支持，在此基礎上，治愈褥瘡也是不難做到的。

　　6.2積極的創面處理時治療褥瘡的關鍵：清洗傷口，采用莫匹羅星乳膏抗感染和納米銀抗菌敷料抑制細菌生長，減少了創面的細菌數量。優拓脂質水膠敷料和優潔粘貼型創造封閉濕性環境促進上皮細胞移動和膠原蛋白合成，抑制細菌生長，使創面肉芽組織迅速生長，為褥瘡的治愈起到了關鍵的作用。

　　6.3治療褥瘡不僅要考慮患者局部狀況，還應結合整體，改善全身營養狀態，加強心理治療。積極治療原發病。

　　參考文獻

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