摘要：收費管理是醫(yī)院的管理的一個重要組成部分，這就涉及到了一個價格監(jiān)督的問題。在醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中，價格監(jiān)督一直是一個非常重要的問題。采用怎樣的監(jiān)督管理辦法才能夠有效地提升醫(yī)院的收費管理工作的效率成為時下醫(yī)院收費管理工作的所面臨的一個主要問題。在近些年來，PDCA逐漸地被運用到了各個商業(yè)工作的管理當(dāng)中，因此，筆者將在本研究當(dāng)中簡單地談一談PDCA在醫(yī)院收費管理工作當(dāng)中應(yīng)用方面的問題，希望所得結(jié)果能夠引起大家的關(guān)注和重視，并為相關(guān)的領(lǐng)域提供可行的參考。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊雜志網(wǎng)絡(luò)投稿,PDCA,醫(yī)院,收費管理工作,應(yīng)用

　　PDCA就是大家所了解的PDCA循環(huán)，又稱之為戴明環(huán)，這個理論是美國的質(zhì)量學(xué)家戴明提出的。從名字當(dāng)中就可以看出，PDCA當(dāng)中的P是play的縮寫，指的是計劃，而D是do的縮寫，指的是執(zhí)行，C是check的縮寫，意思是檢查，而A是action的縮寫，意思為行動。對于全面的質(zhì)量管理而言，這是一個需要必然遵循的活動，也是一個必然要遵循的科學(xué)程序。對于全面的質(zhì)量管理而言，其質(zhì)量計劃和組織計劃實現(xiàn)的過程就是全部的質(zhì)量管理過程。而將其應(yīng)用到醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中，就能夠起到不可忽視的作用，可以大大提高收費的合理性和效率，使醫(yī)院的收費管理周而復(fù)始的合理運轉(zhuǎn)。

　　1.PDCA在醫(yī)院收費管理工作當(dāng)中的應(yīng)用特點

　　PDCA是一個周而復(fù)始的工作環(huán)，其中的四個環(huán)節(jié)是依次運行的關(guān)系。在醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中，將其有效的運用到期間，就能夠在很大程度上提升醫(yī)院收費管理工作的效率。具體來說，將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中可以將醫(yī)院的收費管理工作有機而又合理地劃分為四個部分，當(dāng)一個部分完成了以后就開始奔向下一個部分，當(dāng)四個部分都結(jié)束了以后，也就是完成了一個循環(huán)，一個循環(huán)結(jié)束以后就解決了一些實際的問題，進(jìn)而再奔向下一個循環(huán)[1]。在下一個循環(huán)過程當(dāng)中，需要根據(jù)實際情況重新制定醫(yī)院收費管理工作的PDCA計劃，以此類推，就能夠解決更多的問題。

　　在醫(yī)療價格的監(jiān)督和檢查過程當(dāng)中會不斷的發(fā)現(xiàn)各種問題，因此就需要利用PDCA這種方法對醫(yī)院收費管理工作的各個環(huán)節(jié)做出優(yōu)化，這樣可以有效的將各種漏洞問題及時填補好，從而使醫(yī)院的物價管理朝著更好的方向發(fā)展下去;而與此同時，相關(guān)的物價管理部門需要根據(jù)醫(yī)院臨床的實際操作和相關(guān)的收費政策做出一定的調(diào)整，這樣能夠使 其間的矛盾最大程度的縮小。

　　2.PDCA在醫(yī)院收費管理工作當(dāng)中的應(yīng)用

　　對于醫(yī)院的管理工作而言，收費管理顯然是非常重要的一份工作，如果想要做好醫(yī)院的收費管理工作，首先需要解決的就是醫(yī)院的物價管理工作，但是物價管理工作又是價格監(jiān)督的一項重要內(nèi)容，所以在醫(yī)院內(nèi)做好醫(yī)院的收費管理工作，做好醫(yī)院的物價管理工作非常重要。將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中，就能夠及時地對在物價政策執(zhí)行過程中所出現(xiàn)的偏差做出糾正。因為PDCA是一套比較科學(xué)和有效的價格監(jiān)督管理體系，所以這也能夠?qū)︶t(yī)院的那種不斷提升的管理水平起到一個舉足輕重的作用。

　　2.1 PDCA確定醫(yī)院收費管理工作的目標(biāo)

　　對于醫(yī)院的收費管理工作來說，其目標(biāo)是通過對相關(guān)政策的執(zhí)行來發(fā)現(xiàn)監(jiān)督檢查的相關(guān)問題和漏洞，這樣就能夠在一定程度上將漏收費和錯收費的現(xiàn)象減少，其最終目的是維護(hù)消費者的醫(yī)療利益和權(quán)利，規(guī)范醫(yī)院的收費行為。因此通過PDCA可以制定合理的計劃，在醫(yī)院收費管理的起始過程之中，收費管理的首要職能就是做出合理的收費計劃。為此需要根據(jù)在以往的檢查當(dāng)中所出現(xiàn)的情況進(jìn)行相關(guān)的分析，然后再找出醫(yī)療服務(wù)在收費當(dāng)中所面臨的問題。除此之外，還需要對歷次檢查當(dāng)中所出現(xiàn)的問題的原因和對問題已產(chǎn)生影響的相關(guān)因素做出調(diào)查和分析，確定醫(yī)院收費管理當(dāng)中所存在的主要原因和影響因素，然后再針對主要的原因制定與之相對應(yīng)的措施和計劃。

　　2.2 PDCA制定醫(yī)院收費管理工作的活動計劃

　　通過PDCA來制定醫(yī)院的收費管理工作，可以將其監(jiān)督檢查的計劃擬定為年度檢查、季度檢查和月度檢查三個方面。其所具體涉及到的內(nèi)容主要包括對人員的安排、對監(jiān)督和檢查時間的安排、對監(jiān)督檢查內(nèi)容的安排等。首先是對人員的設(shè)置和安排，需要安排一個專人來負(fù)責(zé)這項監(jiān)督和檢查工作，只有這樣才能夠保證醫(yī)院的收費管理工作合乎自然;其次是對監(jiān)督檢查的時間做出安排，筆者認(rèn)為可以在每個月二十五號之前進(jìn)行該月份的監(jiān)督檢查工作，然后在二十五號之后著手制定次月的監(jiān)督檢查工作計劃;最后是對監(jiān)督檢查的內(nèi)容做出安排，筆者認(rèn)為在這里可以分為三個方面來進(jìn)行。一是對住院病人的費用進(jìn)行監(jiān)督和管理，在這里需要特別注意的是要對病人的出院病例和在院病人的費用做出著重的監(jiān)督和管理，二是對醫(yī)院內(nèi)門診的收費清單做出詳細(xì)的統(tǒng)計[2]，三是追蹤檢查，也就是說對醫(yī)院內(nèi)每一個月所新開展的醫(yī)療項目 醫(yī)療耗材項目等作為本次的監(jiān)督檢查對象，對于上個月所檢查出來的問題也要作為重點的檢查對象繼續(xù)做出檢查。

　　2.3 PDCA實現(xiàn)醫(yī)院收費管理工作所計劃的內(nèi)容

　　將PDCA應(yīng)用到醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中，制定出相關(guān)的收費計劃是一個非常簡單的問題，相對來說，將實際的內(nèi)容按照計劃做出來卻并不是一件容易的事情。在這里就需要涉及到對有效方法的運用，才能夠確保計劃能夠有效的落實。從落實醫(yī)院收費管理計劃來說，筆者認(rèn)為可以從兩個方面說起，第一，重點檢查住院病人的醫(yī)療收費情況;第二，重點檢查門診病人的醫(yī)療收費情況。對于第一點來說，需要對住院病人的病例、醫(yī)囑和收費清單做出核對，再將收費清單和檢驗報告以及檢查內(nèi)容等做出一對一的核對。在這里要保證每一份病例都需要做好相關(guān)的記錄[3]，特別是住院病人的名字和病歷號等，如果在檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了一些收費問題，應(yīng)該立即向相關(guān)的科室做出交涉，將醫(yī)院的收費管理工作在實處做好。

　　2.4 PDCA醫(yī)院收費工作的檢查和行動分析

　　利用PDCA對醫(yī)院的收費管理工作做出干預(yù)，就需要對其計劃的結(jié)果做出總結(jié)，只有在總結(jié)當(dāng)中找出問題，才能夠?qū)τ媱澖Y(jié)果做出有效的檢查，然后再將檢查的整體情況做出匯總，就能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費管理工作中出現(xiàn)的問題。而對于總結(jié)和檢查的結(jié)果做出的處理就是PDCA循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中最重要的一環(huán)，行動(Action)，這一環(huán)節(jié)可以使成功的經(jīng)驗在以后的工作當(dāng)中加以應(yīng)用，并且將其適當(dāng)?shù)耐茝V開來，醫(yī)院的收費管理工作朝著標(biāo)準(zhǔn)化的方面邁進(jìn)，然后再重新根據(jù)下一階段的情況制定出與醫(yī)院收費管理工作相契合的工作計劃，再依照如上所說的步驟進(jìn)行一次，這樣醫(yī)院的收費管理工作就能夠不斷地在完善的過程中走向規(guī)范化。

　　3.結(jié)語

　　在本研究當(dāng)中，筆者主要針對PDCA在醫(yī)院的收費管理工作當(dāng)中的相關(guān)應(yīng)用做出了簡要的分析和探討，文中筆者也根據(jù)自己的相關(guān)理解談到了一些主觀看法。筆者認(rèn)為PDCA是一個十分有效的質(zhì)量管理辦法，隨著時間的發(fā)展，這種管理辦法將會在各個行業(yè)的各個領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用，而在醫(yī)院收費管理工作當(dāng)中的應(yīng)用也將會為醫(yī)院收費的調(diào)整做出必要的貢獻(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]黃影，吳飛.基于安全數(shù)據(jù)交換的HIS綜合查詢系統(tǒng)設(shè)計[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，25(6).

　　[2]邵長勝.應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)加強醫(yī)院收費管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，24(9).

　　[3]沈清.醫(yī)院門診收費系統(tǒng)功能設(shè)計有關(guān)問題的研究[J].中國醫(yī)院管理，2011，26(9).