急性腦梗死具有危害性大、發(fā)病率高等特點(diǎn)，是比較常見的腦血管疾病之一[1]。目前，我國臨床醫(yī)學(xué)普遍所采用的是溶栓治療法，然而由于早期的診斷出現(xiàn)紕漏，耽誤了寶貴的治療時間，導(dǎo)致治療效果不理想。本文旨在通過多模式多模式磁共振影像技術(shù)的特異性，分析其在急性腦梗死早期診斷中的應(yīng)用價值。

　　摘要：目的：分析多模式磁共振影像技術(shù)在急性腦梗死早期診斷中的應(yīng)用價值。 方法：對發(fā)病48h之內(nèi)的40患者進(jìn)行多模式磁共振掃描，包括DWI、PWI、MRA、MRI等技術(shù)，分析所得影像的不同序列特征。結(jié)果：所有患者在接受 DWI序列掃描之后，均能明確病灶。患者的腦部梗死區(qū)域的血流量明顯低于正常區(qū)域。經(jīng)比較，40例患者腦部梗死區(qū)域的rADC與ADC兩項(xiàng)的指數(shù)都有所上升，其中MTT平均值比首次治療有所下降，rCBV平均值比首次治療明顯增加，統(tǒng)計結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。討論：多模式磁共振影像技術(shù)在明確急性腦梗死病灶方面作用突出，在急性腦梗死早期診斷中有重要的應(yīng)用價值，利于選擇合適的治療方案，值的推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：高級工程師論文范文,多模式磁共振影像技術(shù),急性腦梗死,早期診斷,價值分析

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機(jī)抽取本院2013年1月―12月所收治的急性腦梗死患者40例，男女各20例，起止年齡為36―81歲，平均年齡為(39.23±2.59)歲。納入患者的臨床癥狀多為失語、半身癱瘓、全身癱瘓、輕微抽搐、眼神呆滯等等。40例患者的首次頭顱MRI磁共振掃描時間都在48h之內(nèi)，其中5h之內(nèi)完成 MRI磁共振掃描的為11例，8h之內(nèi)的為9例，10h之內(nèi)的為15例，24h之內(nèi)的為5例。接受常規(guī)的溶栓治療15d之后，進(jìn)行二次多模式磁共振頭顱掃描。

　　1.2掃描方法

　　采用核磁共振成像系統(tǒng)SuperNova 1.5T(南京希爾健醫(yī)療器械有限公司提供)摳門西歐美國核磁共振掃描。造影劑由上海通用電氣藥業(yè)有限公司提供(釓雙胺注射液)，國藥準(zhǔn)字J20100061。所得的成像序列為：MRS、MRA、DWI、PWI等。

　　1.3分析方法

　　組織專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生與磁共振醫(yī)師各一名，共同進(jìn)行影像分析工作。首先，將MRA、DWI、PWI三者的影像進(jìn)行采集，傳至中心工作站[2]。使用 Functoo 12軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比對PWI影像中腦血容量與腦血流平均通過時間的數(shù)值;分析DWI特定區(qū)域是否有缺血半暗帶存在，整體陰影面積為多少;將MRA 表現(xiàn)劃分為四個等級：一級為正常、二級為信號減弱、三級為信號局部丟失、四級為信號完全丟失。同時選擇患者的病變部位與正常區(qū)域作為敏感區(qū)域，分析病變部位Lac、NAA等物質(zhì)的含量，與對側(cè)正常區(qū)域的相同物質(zhì)做比對，分析其誤差值。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以x?檢驗(yàn)，計量資料以t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

　　2.結(jié)果

　　3.討論

　　3.1 MRA血管改變與腦梗死病灶區(qū)域大小的關(guān)系分析

　　在多模式磁共振影像技術(shù)當(dāng)中，MRA不必添加造影劑，對圖像的清晰度與后期的分析工作所造成的影響不大。在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，常用于顱內(nèi)外血管的創(chuàng)傷評估，其3D-TOF模式對頸部動脈、左右腦動脈、基底動脈、顱底Willis環(huán)等等的影像效果均較為理想，早期診斷的準(zhǔn)確度與應(yīng)用價值都比較高。在本次研究當(dāng)中，經(jīng)比對分析，患者腦梗死病灶的區(qū)域大小跟左右腦動脈的狹窄程度兩者之間的誤差僅為0.03mm，符合統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)[3]。

　　3.2 DWI發(fā)現(xiàn)腦梗死責(zé)任病灶價值的分析

　　急性腦梗死的早期癥狀，具體表現(xiàn)：腦部嚴(yán)重缺氧，血液供給不足，造成間歇性的呼吸困難，ATP量劇降，K+流失，細(xì)胞內(nèi)部的Ca2+、CT、Na+等元素含量快速增加，導(dǎo)致外部水分迅速滲入細(xì)胞當(dāng)中，形成水腫現(xiàn)象，在此情況下，DWI信號會急劇升高。患者的腦部缺氧時間達(dá)3.5h以上，會直接造成急性腦梗死，因此DWI信號的波動幅度是診斷急性腦梗死早期病癥的重要依據(jù)之一，在多模式磁共振影像技術(shù)當(dāng)中，T2WI的作用與其大致相同。經(jīng)研究，多模式的磁共振影像技術(shù)在急性腦梗死早期診斷的臨床應(yīng)用當(dāng)中，診斷結(jié)果準(zhǔn)確度高，有助于醫(yī)生為患者有針對性地制定治療方法，可推廣使用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉克，李志銘，黃勇，陳德基，譚理連，徐恩. 多序列磁共振技術(shù)在急性腦梗死早期診斷中的價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，11：43-46+135.

　　[2]劉克，陳德基，李志銘，黃勇，譚理連. 磁共振彌散及灌注成像技術(shù)在急性腦梗死早期診斷及療效觀察的應(yīng)用價值分析[J]. 中國CT和MRI雜志，2011，03：1-4.